炎性腸病怎么保守治療

博禾醫(yī)生
炎性腸病可通過飲食調(diào)整、營養(yǎng)支持、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式保守治療。炎性腸病通常由免疫異常、腸道菌群失衡、遺傳因素、感染刺激、精神壓力等原因引起。
低渣低脂飲食可減少腸道刺激,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,緩解期逐步增加煮軟的蔬菜、去皮水果。避免辛辣、酒精、乳制品等誘發(fā)癥狀的食物。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,限制膳食纖維攝入量在每天10-15克。
補充維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑糾正營養(yǎng)不良,嚴重者需使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊,低蛋白血癥者適量添加乳清蛋白粉。監(jiān)測體重、白蛋白等指標,必要時采用腸外營養(yǎng)支持。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度活動期患者,柳氮磺吡啶腸溶片多用于遠端結(jié)腸病變。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于急性發(fā)作控制,益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。便血嚴重時可短期使用蒙脫石散保護腸黏膜。
認知行為療法改善焦慮抑郁情緒,通過放松訓(xùn)練降低應(yīng)激反應(yīng)。建立癥狀日記記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián),參加病友互助小組獲得社會支持。必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物,但需警惕胃腸道副作用。
脾虛濕困證可用參苓白術(shù)散加減,濕熱蘊結(jié)證選用葛根芩連湯。艾灸足三里調(diào)理脾胃功能,中藥灌腸治療直腸型病變。需辨證使用白頭翁、地榆等止血藥材,避免苦寒藥物長期損傷正氣。
保守治療期間需定期復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況,記錄每日排便次數(shù)與性狀變化。保持適度活動如太極拳、散步促進腸蠕動,睡眠時間保證7-8小時。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、便血量增加等預(yù)警癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意餐具消毒避免腸道感染,冬季做好腹部保暖防止受涼誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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