身體皮膚黃是什么原因

博禾醫(yī)生
身體皮膚發(fā)黃可能由胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、溶血性貧血、藥物因素或遺傳代謝異常等原因引起。皮膚黃染通常表現(xiàn)為鞏膜、面部或全身皮膚顏色異常,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
過量攝入富含胡蘿卜素的食物如柑橘、南瓜、胡蘿卜等可能導(dǎo)致皮膚黃染。這種情況常見于手掌、足底等角質(zhì)層較厚部位,鞏膜無黃染。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀可自行消退,無須特殊治療。
肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、膽管結(jié)石、肝硬化等會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。患者除皮膚黃染外,多伴有尿液顏色加深、陶土樣糞便、皮膚瘙癢等癥狀。需通過肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷,可能需使用熊去氧膽酸片、注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物干預(yù)。
紅細(xì)胞大量破壞會使間接膽紅素升高,引發(fā)黃疸。常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、蠶豆病或輸血反應(yīng),可能伴隨發(fā)熱、腰背酸痛、醬油色尿等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等檢查,重癥患者可能需輸注洗滌紅細(xì)胞。
長期服用含有黃色色素的藥物如米帕林,或利福平膠囊、硝苯地平控釋片等可能引起皮膚黃染。這種改變多為暫時性,停藥后可逐漸恢復(fù)。用藥期間出現(xiàn)黃疸需警惕藥物性肝損傷可能。
吉爾伯特綜合征等先天性膽紅素代謝障礙疾病會導(dǎo)致間歇性輕度黃疸,常因疲勞、感染等因素誘發(fā)。該病屬于良性病變,通常無須治療,但需定期監(jiān)測肝功能變化。
發(fā)現(xiàn)皮膚黃染應(yīng)記錄出現(xiàn)時間、進(jìn)展速度及伴隨癥狀,避免自行服用退黃藥物。日常需保持規(guī)律作息,限制高脂飲食,忌酒。如出現(xiàn)鞏膜黃染、腹痛、發(fā)熱等癥狀,或黃疸持續(xù)超過兩周未消退,應(yīng)及時至消化內(nèi)科或肝病科就診,完善膽紅素代謝相關(guān)檢查以明確病因。
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