耳朵里有粘液有臭味
關(guān)鍵詞：#耳朵
耳朵里有粘液伴有臭味可能是外耳道炎或中耳炎的表現(xiàn)，常見原因包括細(xì)菌感染、真菌感染、耳道濕疹或耵聹栓塞。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行掏耳或使用滴耳液。
1.細(xì)菌感染
細(xì)菌性外耳道炎多由金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌引起，表現(xiàn)為耳道紅腫、黃色粘液分泌物及腐臭味。需醫(yī)生使用耳內(nèi)鏡清理分泌物后，遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物。若伴隨發(fā)熱或耳周淋巴結(jié)腫大，可能需口服頭孢克肟分散片輔助治療。
2.真菌感染
曲霉菌或念珠菌感染常見于長期潮濕環(huán)境或?yàn)E用抗生素者，耳道可見白色絮狀分泌物伴霉味。確診需取分泌物鏡檢，治療選用克霉唑滴耳液聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏涂抹，嚴(yán)重者口服伊曲康唑膠囊。日常需保持耳道干燥，游泳時(shí)使用防水耳塞。
3.耳道濕疹
過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或金屬耳飾可能引發(fā)濕疹，耳道滲出清亮粘液并結(jié)痂，因繼發(fā)感染產(chǎn)生異味。急性期用硼酸洗液濕敷，慢性期涂抹氫化可的松乳膏，口服氯雷他定片緩解瘙癢。避免抓撓并更換低敏洗護(hù)用品。
4.耵聹栓塞
長期未清理的耵聹混合皮屑腐敗后形成深褐色塊狀物，可能壓迫耳道引發(fā)悶脹感和腐臭味。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除，不可用挖耳勺強(qiáng)行掏出以免損傷鼓膜。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
5.膽脂瘤型中耳炎
慢性中耳炎進(jìn)展可能導(dǎo)致膽脂瘤，耳道持續(xù)流出豆腐渣樣分泌物伴惡臭，CT檢查可見骨質(zhì)破壞。需手術(shù)清除病灶并行鼓室成形術(shù)，術(shù)后使用左氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，定期復(fù)查聽力。
日常避免用棉簽過度清潔耳道，洗澡后及時(shí)擦干耳廓積水。若出現(xiàn)聽力下降、眩暈或面部麻木等癥狀需立即就診，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚黏膜抵抗力。
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