老年癡呆通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或精神科，可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是老年癡呆的首選就診科室，主要排查神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。阿爾茨海默病是最常見的癡呆類型，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等。血管性癡呆因腦血管病變導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，常伴隨肢體麻木或言語不清。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過頭部核磁共振、腦電圖等檢查明確病因，并開具多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、精神科

精神科適用于伴發(fā)精神行為癥狀的癡呆患者。路易體癡呆患者易出現(xiàn)視幻覺和波動性認(rèn)知障礙，額顳葉癡呆則以人格改變和語言障礙為早期表現(xiàn)。精神科醫(yī)生會評估抑郁、焦慮等共病情況，可能使用奧氮平片、喹硫平片等控制精神癥狀，同時配合認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

3、老年病科

部分綜合醫(yī)院設(shè)有老年病科，可對癡呆進行綜合管理。該科室擅長處理多種慢性病共存的老年患者，如同時患有高血壓、糖尿病的癡呆病人。醫(yī)生會協(xié)調(diào)用藥方案避免藥物相互作用，并監(jiān)測營養(yǎng)狀況，必要時補充維生素B12片等營養(yǎng)素。

4、康復(fù)科

康復(fù)科針對中晚期癡呆患者提供功能維持訓(xùn)練。通過作業(yè)療法改善日常生活能力，音樂療法緩解激越行為，運動療法延緩肌肉萎縮?？祻?fù)團隊會制定個性化計劃，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進行定向訓(xùn)練、記憶卡片練習(xí)等非藥物干預(yù)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可作為輔助治療選擇。肝腎虧虛型癡呆可能采用六味地黃丸滋補肝腎，痰濁阻竅型常用安宮牛黃丸化痰開竅。針灸選取百會、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X循環(huán)，耳穴貼壓幫助調(diào)節(jié)情緒。需注意中藥與西藥的配伍禁忌，避免自行用藥。

建議家屬陪同就診時攜帶患者既往病歷和用藥記錄，詳細(xì)描述癥狀演變過程。日常保持規(guī)律作息，設(shè)置提醒便簽輔助記憶，減少家居環(huán)境變動。飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化作用的藍莓等食物。定期進行散步、手指操等低強度活動，避免患者獨自外出以防走失。若出現(xiàn)攻擊行為或晝夜顛倒等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。