老年癡呆通常需要掛神經(jīng)內(nèi)科或精神科，可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等疾病有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是老年癡呆的首選就診科室，主要排查神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類型，表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙等。血管性癡呆因腦血管病變導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，常伴隨肢體麻木或言語(yǔ)不清。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭部核磁共振、腦電圖等檢查明確病因，并開(kāi)具多奈哌齊片、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、精神科

精神科適用于伴發(fā)精神行為癥狀的癡呆患者。路易體癡呆患者易出現(xiàn)視幻覺(jué)和波動(dòng)性認(rèn)知障礙，額顳葉癡呆則以人格改變和語(yǔ)言障礙為早期表現(xiàn)。精神科醫(yī)生會(huì)評(píng)估抑郁、焦慮等共病情況，可能使用奧氮平片、喹硫平片等控制精神癥狀，同時(shí)配合認(rèn)知訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。

3、老年病科

部分綜合醫(yī)院設(shè)有老年病科，可對(duì)癡呆進(jìn)行綜合管理。該科室擅長(zhǎng)處理多種慢性病共存的老年患者，如同時(shí)患有高血壓、糖尿病的癡呆病人。醫(yī)生會(huì)協(xié)調(diào)用藥方案避免藥物相互作用，并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充維生素B12片等營(yíng)養(yǎng)素。

4、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)中晚期癡呆患者提供功能維持訓(xùn)練。通過(guò)作業(yè)療法改善日常生活能力，音樂(lè)療法緩解激越行為，運(yùn)動(dòng)療法延緩肌肉萎縮?？祻?fù)團(tuán)隊(duì)會(huì)制定個(gè)性化計(jì)劃，指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行定向訓(xùn)練、記憶卡片練習(xí)等非藥物干預(yù)。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)科可作為輔助治療選擇。肝腎虧虛型癡呆可能采用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎，痰濁阻竅型常用安宮牛黃丸化痰開(kāi)竅。針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X循環(huán)，耳穴貼壓幫助調(diào)節(jié)情緒。需注意中藥與西藥的配伍禁忌，避免自行用藥。

建議家屬陪同就診時(shí)攜帶患者既往病歷和用藥記錄，詳細(xì)描述癥狀演變過(guò)程。日常保持規(guī)律作息，設(shè)置提醒便簽輔助記憶，減少家居環(huán)境變動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、抗氧化作用的藍(lán)莓等食物。定期進(jìn)行散步、手指操等低強(qiáng)度活動(dòng)，避免患者獨(dú)自外出以防走失。若出現(xiàn)攻擊行為或晝夜顛倒等癥狀加重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。