總是時(shí)不時(shí)的咳嗽是什么原因

博禾醫(yī)生
總是時(shí)不時(shí)的咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)??人允菣C(jī)體清除呼吸道異物和分泌物的防御性反射,頻繁咳嗽需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的鼻咽部炎癥可刺激咳嗽感受器,常見于感冒后遺留癥狀。表現(xiàn)為干咳或少量白痰,可能伴有鼻塞、咽癢。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制癥狀,同時(shí)需多飲水保持咽喉濕潤。
接觸粉塵、花粉等過敏原后引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重??赡芘c遺傳性過敏體質(zhì)有關(guān)。建議家長記錄咳嗽發(fā)作環(huán)境,避免接觸過敏原,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑等抗過敏藥物。
胃酸反流刺激咽喉部可導(dǎo)致慢性咳嗽,平臥或進(jìn)食后癥狀明顯,可能伴反酸、燒心。與飲食過飽、高脂飲食等因素相關(guān)。建議睡前3小時(shí)禁食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸促動(dòng)力藥物。
長期吸煙或空氣污染導(dǎo)致氣道慢性炎癥,表現(xiàn)為晨起咳嗽伴白色黏液痰,每年持續(xù)3個(gè)月以上。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性發(fā)作時(shí)可使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、頭孢呋辛酯片等祛痰抗感染藥物。
以慢性干咳為主要表現(xiàn)的特殊哮喘類型,遇冷空氣或運(yùn)動(dòng)后加重,存在氣道高反應(yīng)性。需通過肺功能檢查確診,長期控制可選用沙美特羅替卡松粉吸入劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、茶堿緩釋片等藥物。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在40%-60%,避免接觸油煙等刺激性氣體。飲食宜清淡,適量飲用蜂蜜水或梨汁潤喉。若咳嗽持續(xù)超過4周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。反復(fù)發(fā)作的咳嗽需完善過敏原檢測、胃鏡或肺功能等專科檢查明確病因。
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