寶寶拉大便時哭是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶拉大便時哭可能與排便困難、肛裂、腸道感染、食物過敏、先天性巨結(jié)腸等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部護理、藥物治療、過敏原排查、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,若水分?jǐn)z入不足或配方奶沖調(diào)過濃,可能導(dǎo)致大便干結(jié)。排便時因直腸受壓引發(fā)疼痛性哭鬧。建議家長每日順時針按摩嬰兒腹部5-10分鐘,母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維攝入,人工喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
反復(fù)便秘可能導(dǎo)致肛門黏膜撕裂,形成肛裂。排便時括約肌收縮會刺激裂口產(chǎn)生銳痛,患兒常表現(xiàn)為排便前恐懼哭鬧、排便時劇烈啼哭??墒褂眉t霉素軟膏局部涂抹預(yù)防感染,配合溫水坐浴促進(jìn)愈合。若見新鮮血跡需及時就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎會引起腸黏膜充血水腫,排便時腸蠕動加劇腹痛。多伴隨發(fā)熱、稀水樣便等癥狀。確診需化驗糞便常規(guī),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需注意觀察尿量預(yù)防脫水,必要時靜脈補液治療。
牛奶蛋白過敏患兒進(jìn)食后可能出現(xiàn)腸痙攣和黏液血便,排便時腹痛誘發(fā)哭鬧。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食乳制品,人工喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉。癥狀嚴(yán)重時可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴張積便。新生兒期即可表現(xiàn)為腹脹、延遲排胎便,嬰幼兒期出現(xiàn)頑固性便秘伴哭鬧。確診需通過鋇灌腸造影,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
家長應(yīng)記錄患兒排便頻率、糞便性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。母乳喂養(yǎng)母親需避免辛辣刺激飲食,人工喂養(yǎng)注意奶粉沖調(diào)比例。任何伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐或體重增長緩慢的情況,均需及時至兒科消化專科就診。日常可做被動操促進(jìn)腸蠕動,排便前用溫?zé)崦矸蟾共烤徑獠贿m。
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