腸水腫的原因是什么

博禾醫(yī)生
腸水腫可能由低蛋白血癥、腸道炎癥、淋巴回流障礙、心力衰竭、過敏反應等原因引起。腸水腫通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、排便異常等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
長期營養(yǎng)不良或肝臟疾病導致血漿蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降引發(fā)腸壁組織液滲出?;颊呖赡馨殡S下肢水腫、乏力,需通過靜脈輸注人血白蛋白糾正,配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等。藥物可選用人血白蛋白注射液、復方氨基酸注射液等。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎等慢性炎癥會破壞腸黏膜屏障,導致血管通透性增加。典型癥狀包括腹瀉、黏液血便,治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴重時需用注射用英夫利西單抗控制免疫反應。
腸道淋巴管畸形或腫瘤壓迫可造成淋巴液淤積,常見于原發(fā)性腸淋巴管擴張癥。表現(xiàn)為乳糜瀉和脂肪瀉,需限制長鏈脂肪酸攝入,改用中鏈甘油三酯飲食,必要時行淋巴管-靜脈吻合術。
右心衰竭時體循環(huán)靜脈壓升高,導致腸道毛細血管靜水壓增高?;颊叨嘤蓄i靜脈怒張、肝腫大等體征,需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕水鈉潴留,同時控制原發(fā)心臟疾病。
食物過敏或藥物過敏引發(fā)組胺釋放,使腸黏膜血管擴張滲出。急性發(fā)作時可出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難,需立即停用過敏原,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,口服氯雷他定片抗過敏治療。
腸水腫患者日常需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克,避免腌制食品。適當補充優(yōu)質蛋白如瘦肉、豆制品,烹飪方式以蒸煮為主。監(jiān)測每日體重和尿量變化,若出現(xiàn)腹圍突然增大或呼吸困難應及時就醫(yī)。長期臥床者需定時翻身預防壓瘡,下肢水腫時可抬高肢體促進回流。
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