腹瀉低燒怎么回事

博禾醫(yī)生
腹瀉伴隨低燒可能由胃腸型感冒、細(xì)菌性腸炎、病毒性腸炎、食物中毒、腸道菌群失調(diào)等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)液治療、對(duì)癥用藥、飲食調(diào)整等方式緩解。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒等引起,病毒刺激胃腸黏膜導(dǎo)致腹瀉,同時(shí)激活免疫系統(tǒng)引發(fā)低燒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水樣便、腹部隱痛、乏力等癥狀。治療可選用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)使用利巴韋林顆粒抗病毒。家長(zhǎng)需注意患兒體溫變化,避免進(jìn)食生冷食物。
沙門氏菌或志賀菌感染是常見(jiàn)病因,細(xì)菌毒素引發(fā)腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腹瀉伴37.5-38℃低燒。典型癥狀包括黏液膿血便、里急后重。臨床常用諾氟沙星膠囊抗菌,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射頭孢曲松鈉。建議家長(zhǎng)做好餐具消毒,避免交叉感染。
輪狀病毒或諾如病毒感染多見(jiàn)于兒童,病毒損傷小腸絨毛導(dǎo)致滲透性腹瀉,常伴隨低燒和嘔吐??蛇x用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌,口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,配合鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需注意觀察尿量,防止出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。
食用變質(zhì)食物后,金黃色葡萄球菌等產(chǎn)生的腸毒素刺激腸道蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)水瀉和低燒。常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)食后2-6小時(shí)突發(fā)腹痛、惡心。治療以活性炭片吸附毒素為主,配合鹽酸洛哌丁胺膠囊減緩腸蠕動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需洗胃處理。日常應(yīng)注意食物冷藏保存,避免隔夜飯菜。
長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不當(dāng)可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,條件致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)腹瀉和低燒?;颊呒S便多呈酸臭味,伴有腹脹。建議使用布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群,復(fù)合乳酸菌膠囊補(bǔ)充益生菌,必要時(shí)停用相關(guān)抗生素。日??蛇m量飲用酸奶幫助恢復(fù)菌群平衡。
腹瀉伴低燒期間應(yīng)選擇米湯、饅頭等低渣飲食,避免高糖高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液,每次腹瀉后飲用100-200毫升液體。保持腹部保暖,可用熱水袋熱敷臍周緩解腸痙攣。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊等癥狀,或嬰幼兒超過(guò)6小時(shí)無(wú)尿,須立即就醫(yī)。
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