慢性胃炎患者消瘦怎么治療

博禾醫(yī)生
慢性胃炎患者消瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)制劑、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理干預(yù)等方式改善。慢性胃炎導(dǎo)致的消瘦通常與胃腸消化吸收功能下降、營養(yǎng)攝入不足、炎癥消耗等因素有關(guān)。
選擇易消化、高蛋白、高熱量的食物,如魚肉糜、蒸蛋羹、嫩豆腐等,采用少食多餐方式。避免辛辣刺激、油膩及粗纖維食物??纱钆涿缀⑴悍鄣劝肓髻|(zhì)食物作為加餐,幫助減輕胃腸負(fù)擔(dān)的同時(shí)增加能量攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或全營養(yǎng)配方粉,補(bǔ)充維生素B族、鐵劑等微量營養(yǎng)素。對(duì)于嚴(yán)重營養(yǎng)不良者,可考慮靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等,但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜,多潘立酮片改善胃動(dòng)力,雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。若合并幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除治療。用藥期間需定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。
采用健脾和胃類中藥如香砂六君丸調(diào)理脾胃功能,配合艾灸中脘、足三里等穴位改善消化吸收。對(duì)于胃陰不足型消瘦,可使用養(yǎng)胃舒膠囊滋陰生津。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
長期消瘦可能引發(fā)焦慮情緒,進(jìn)而加重胃腸癥狀??赏ㄟ^正念減壓訓(xùn)練改善進(jìn)食焦慮,必要時(shí)在心理科醫(yī)師指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。建議記錄飲食日記幫助建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣。
慢性胃炎患者需定期監(jiān)測(cè)體重變化,每1-2周記錄體重趨勢(shì)。日??蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免空腹運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)采用蒸煮燉等低溫加工方式,保留食物營養(yǎng)。若持續(xù)消瘦超過1個(gè)月或體重下降超過基礎(chǔ)體重的10%,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡排除惡性病變可能。
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