過敏性鼻炎為啥一到晚上就嚴重

博禾醫(yī)生
過敏性鼻炎晚上癥狀加重可能與晝夜節(jié)律變化、臥室過敏原聚集、體位改變等因素有關。主要有鼻黏膜夜間敏感性增高、塵螨或寵物皮屑接觸增多、平躺時鼻竇引流受阻、自主神經調節(jié)差異、激素水平波動等原因。
夜間副交感神經興奮性增強,導致鼻黏膜血管擴張和分泌物增多。這種生理變化會使患者對冷空氣、灰塵等刺激更敏感,出現(xiàn)鼻塞、流涕加重。保持臥室恒溫恒濕,使用空氣凈化器有助于緩解癥狀。
床品中積聚的塵螨、寵物皮屑或霉菌孢子是常見誘因。夜間長時間接觸這些過敏原可引發(fā)持續(xù)性噴嚏和鼻癢。每周用60℃熱水清洗床單被套,使用防螨材質寢具能有效減少接觸。
仰臥位時鼻竇分泌物倒流刺激鼻咽部,可能誘發(fā)咳嗽和鼻塞加重。將床頭抬高15-20厘米,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔可改善引流。這種情況在合并鼻竇炎時更為明顯。
皮質醇等抗炎激素在夜間分泌減少,而組胺釋放相對增加。這種內環(huán)境變化會放大過敏反應,導致凌晨時段癥狀突出。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素分泌節(jié)律。
長期鼻塞可能導致鼻竇開口阻塞,繼發(fā)細菌感染后會出現(xiàn)膿涕和頭痛。這種情況需要醫(yī)生評估后使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物干預,避免發(fā)展為慢性鼻竇炎。
建議每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,避免睡前接觸毛絨玩具或地毯。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色分泌物時,需及時就診排查是否合并鼻竇炎。保持臥室濕度在40%-60%之間,定期暴曬床墊和枕頭,減少塵螨滋生。合并哮喘的患者需特別注意夜間癥狀監(jiān)測。
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