血壓低是什么原因

博禾醫(yī)生
血壓低可能由遺傳因素、體位改變、藥物影響、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊、惡心、心悸等癥狀。
部分人群可能存在家族性低血壓傾向,這類(lèi)低血壓通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期血壓偏低但無(wú)顯著不適。日??赏ㄟ^(guò)增加水分和鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)幫助改善循環(huán)功能。避免突然站立或長(zhǎng)時(shí)間站立,起床時(shí)建議緩慢起身以減少體位性低血壓發(fā)生概率。
快速?gòu)呐P位轉(zhuǎn)為直立位時(shí)可能出現(xiàn)體位性低血壓,與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)延遲有關(guān)。典型癥狀包括站立時(shí)頭暈?zāi)垦;蜓矍鞍l(fā)黑。建議改變體位時(shí)動(dòng)作放緩,穿彈力襪促進(jìn)靜脈回流。若頻繁發(fā)作需排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多系統(tǒng)萎縮。
硝酸甘油片、鹽酸特拉唑嗪片等降壓藥物可能引發(fā)藥源性低血壓。利尿劑如呋塞米片過(guò)度使用也會(huì)導(dǎo)致血容量不足。出現(xiàn)血壓下降伴口干、尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。
急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常等心臟泵血功能障礙可導(dǎo)致心源性低血壓,常伴隨胸痛、呼吸困難。需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶檢測(cè),可能需使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(艾迪生?。┗虼贵w功能減退會(huì)引起激素分泌不足,導(dǎo)致慢性低血壓伴皮膚色素沉著、食欲減退。確診需檢測(cè)皮質(zhì)醇水平,替代治療常用醋酸氫化可的松片,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,避免高溫環(huán)境加重血管擴(kuò)張。飲食可適當(dāng)增加咸味食物和含咖啡因飲品,但合并高血壓者需謹(jǐn)慎。建議進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)暈厥前兆應(yīng)立即平臥。長(zhǎng)期未緩解或伴隨意識(shí)障礙、胸痛等癥狀時(shí),須及時(shí)排查器質(zhì)性疾病。
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