慢性胃炎會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

博禾醫(yī)生
慢性胃炎常見(jiàn)癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、體重下降等。慢性胃炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏膜炎癥或萎縮性病變。
上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛是慢性胃炎的典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。進(jìn)食辛辣食物或空腹時(shí)可能加重,熱敷或服用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等抗酸劑可暫時(shí)緩解。若疼痛放射至背部或夜間加重,需警惕合并消化性潰瘍。
胃排空功能受損會(huì)導(dǎo)致餐后上腹飽脹感,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。這與胃竇部炎癥引起的胃動(dòng)力障礙相關(guān),可伴隨早飽現(xiàn)象。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胃酸分泌異?;蛸S門(mén)松弛時(shí),胃內(nèi)容物反流至食管產(chǎn)生燒灼感,頻繁噯氣則因胃內(nèi)氣體增多。睡眠時(shí)抬高床頭、避免睡前進(jìn)食有助于減輕癥狀,嚴(yán)重者可短期使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胃黏膜分泌功能下降,消化酶減少會(huì)影響食欲,部分患者出現(xiàn)厭食。伴隨舌苔厚膩、口苦等表現(xiàn)時(shí),可能與膽汁反流有關(guān)。建議選擇易消化的粥類(lèi)、面食,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭鸂I(yíng)養(yǎng)吸收。
慢性萎縮性胃炎患者因胃酸缺乏影響鐵和維生素B12吸收,可能導(dǎo)致貧血性消瘦。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,適當(dāng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物,嚴(yán)重貧血時(shí)需注射維生素B12注射液或口服琥珀酸亞鐵片。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過(guò)饑過(guò)飽,限制咖啡、濃茶及腌制食品攝入。合并幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)需規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根治。建議每1-2年復(fù)查胃鏡觀察黏膜變化,若出現(xiàn)嘔血、黑便或短期內(nèi)體重驟降,需立即就醫(yī)排除惡變可能。
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