出現(xiàn)肺栓塞有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肺栓塞的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、心悸等。肺栓塞是血栓阻塞肺動脈或其分支導致的急癥,嚴重時可危及生命。
呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)或加重的氣促,尤其在活動時明顯?;颊呖赡芨杏X無法深呼吸或吸不到足夠空氣。這種癥狀與肺動脈血流受阻導致的血氧交換障礙有關。輕度肺栓塞可能僅出現(xiàn)輕微氣短,而大面積肺栓塞可導致嚴重窒息感。
胸痛多表現(xiàn)為尖銳的胸膜性疼痛,隨呼吸或咳嗽加重,常位于一側胸部。部分患者可能出現(xiàn)類似心絞痛的胸骨后壓榨性疼痛。胸痛源于肺動脈壓力升高刺激胸膜或心肌缺血。胸痛程度與栓塞范圍相關,大面積栓塞可導致劇烈胸痛。
咯血表現(xiàn)為咳出少量鮮紅色血絲或血痰,多與肺梗死相關。當栓塞導致遠端肺組織缺血壞死時,可破壞小血管引起出血??┭客ǔ2欢?,但出現(xiàn)此癥狀提示已發(fā)生肺組織損傷。長期臥床或近期手術患者出現(xiàn)咯血需高度警惕肺栓塞可能。
暈厥是肺栓塞的嚴重表現(xiàn),多見于大面積栓塞患者。由于肺動脈突然阻塞導致心輸出量急劇下降,腦灌注不足引發(fā)短暫意識喪失。暈厥前可能伴有頭暈、面色蒼白、出冷汗等前驅癥狀。出現(xiàn)不明原因暈厥,尤其有靜脈血栓風險因素者應考慮肺栓塞。
心悸表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則,患者自覺心跳強烈或心律不齊。肺動脈壓力升高刺激心臟,引發(fā)代償性心率增快。嚴重肺栓塞可導致心律失常,如房顫或室性心動過速。心悸可能伴隨其他癥狀出現(xiàn),單獨出現(xiàn)時易被忽視。
出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī),尤其是突發(fā)呼吸困難伴胸痛或暈厥者需緊急處理。日常應避免久坐不動,長途旅行時定時活動下肢,有靜脈血栓史者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持適度運動,控制體重,戒煙限酒有助于預防肺栓塞發(fā)生。確診肺栓塞后需嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復查凝血功能。
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