根尖炎有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
根尖炎的癥狀主要有咬合痛、牙齦腫脹、牙齒松動、根尖區(qū)壓痛、竇道形成等。根尖炎通常由齲齒、牙周炎、牙外傷等因素引起,可通過根管治療、藥物治療等方式干預。
咬合痛是根尖炎的典型癥狀,表現(xiàn)為牙齒在咀嚼時出現(xiàn)明顯疼痛。根尖炎可能導致根尖周圍組織出現(xiàn)炎癥反應,炎癥介質刺激神經末梢,引發(fā)疼痛?;颊呖赡馨橛醒例X敏感,冷熱刺激會加重不適。根尖炎引起的咬合痛通常持續(xù)存在,隨著病情進展可能發(fā)展為自發(fā)性疼痛。
牙齦腫脹常見于根尖炎急性發(fā)作期,表現(xiàn)為患牙周圍牙齦組織充血水腫。炎癥可能導致根尖區(qū)形成膿腫,局部牙齦呈現(xiàn)紅腫狀態(tài),觸診時有波動感。部分患者可能出現(xiàn)面部軟組織腫脹,嚴重時可影響張口功能。牙齦腫脹多伴隨跳痛感,提示炎癥處于活動期。
牙齒松動多出現(xiàn)在根尖炎慢性期,因長期炎癥破壞牙周膜和牙槽骨所致。患牙可能出現(xiàn)一度至二度松動,叩診時出現(xiàn)沉悶音。根尖肉芽腫或囊腫形成會進一步加劇牙齒松動程度。牙齒松動程度與根尖病變范圍呈正相關,嚴重者可導致牙齒脫落。
根尖區(qū)壓痛是診斷根尖炎的重要體征,表現(xiàn)為垂直叩診時患牙根尖部明顯疼痛。急性根尖周炎期壓痛顯著,慢性期可能表現(xiàn)為鈍痛。根尖區(qū)觸診可發(fā)現(xiàn)骨板增厚或凹陷,提示存在骨質破壞。X線檢查可見根尖區(qū)透射影,幫助明確病變范圍。
竇道形成多見于慢性根尖膿腫,表現(xiàn)為牙齦或面部皮膚出現(xiàn)瘺管。竇道口可能有膿性分泌物排出,按壓周圍組織時可見膿液溢出。竇道形成說明炎癥已穿透骨皮質,屬于根尖炎的晚期表現(xiàn)。部分竇道可能暫時閉合,但在機體抵抗力下降時會再次開放。
根尖炎患者應注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍。避免用患側咀嚼硬物,減少牙齒受力。定期進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。根尖炎急性發(fā)作期可暫時用對側咀嚼,但需盡快就醫(yī)進行專業(yè)處理。根管治療是根尖炎的主要治療手段,可有效清除感染源并保存患牙。
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