不完全性骨折如何分型

博禾醫(yī)生
不完全性骨折的分型主要有青枝骨折、骨膜下骨折、壓縮性骨折、裂紋骨折、應(yīng)力性骨折等。
青枝骨折多見于兒童,由于兒童骨骼韌性較強,骨折時骨皮質(zhì)未完全斷裂,形似青嫩樹枝被折彎的狀態(tài)。此類骨折通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛,但無明顯畸形。治療需采用石膏或支具固定3-6周,期間避免患肢負重。
骨膜下骨折指骨折線未穿透骨膜,骨膜完整性得以保留的骨折類型。常見于長骨骨干,多由直接暴力導(dǎo)致。臨床特征為局部疼痛伴骨膜反應(yīng)性增生,X線可見骨折線周圍骨痂形成。治療以保守為主,需制動4-8周。
壓縮性骨折多發(fā)生在松質(zhì)骨豐富的部位如椎體,表現(xiàn)為骨小梁斷裂但皮質(zhì)骨基本連續(xù)。骨質(zhì)疏松患者多見,可能伴有椎體高度下降。急性期需臥床2-4周,后期配合支具保護,嚴重者需椎體成形術(shù)。
裂紋骨折屬于線性骨折,骨折線細如發(fā)絲且未貫穿整個骨徑。常見于顱骨、肋骨等扁平骨,多由低能量損傷引起。臨床癥狀較輕,通常無需特殊處理,2-3周可自愈,但需避免二次外傷。
應(yīng)力性骨折是骨骼長期反復(fù)受力導(dǎo)致的微骨折累積,多見于運動員或新兵。早期X線可能無異常,骨掃描或MRI可確診。治療需徹底休息6-12周,逐步恢復(fù)活動量,配合鈣劑和維生素D補充。
不完全性骨折患者應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)和400-800國際單位維生素D,多食用乳制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,避免過早負重。定期復(fù)查X線觀察愈合進度,若出現(xiàn)疼痛加重或異?;顒有杓皶r復(fù)診。吸煙飲酒可能延緩愈合,建議戒除。
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