經(jīng)常頭暈流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常頭暈流鼻血可能與鼻腔干燥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻部外傷、鼻部腫瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴輕度頭暈。可通過生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或摳挖。若出血量少可壓迫鼻翼止血,同時保持環(huán)境濕度在40%-60%。
血壓急劇升高時可能引發(fā)鼻腔小血管破裂,常伴隨搏動性頭痛和眩暈。建議監(jiān)測血壓變化,遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致心腦血管意外。
血小板減少或凝血功能障礙患者易出現(xiàn)自發(fā)性鼻衄,伴有面色蒼白、乏力等貧血癥狀。需完善血常規(guī)檢查,確診后可注射人凝血因子Ⅷ或口服氨甲環(huán)酸片。白血病等惡性疾病需進(jìn)行骨髓穿刺明確診斷。
撞擊傷或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致鼻腔血管斷裂,出血同時因失血出現(xiàn)頭暈。急性期需前傾位冷敷鼻梁,使用鹽酸羥甲唑啉噴霧收縮血管。嚴(yán)重骨折需鼻內(nèi)鏡下止血縫合,術(shù)后口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管時可引發(fā)頑固性鼻出血,伴隨嗅覺減退、面部麻木。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)新生物,病理活檢確診后需手術(shù)切除,晚期病例可能聯(lián)合放療,常用藥物包括順鉑注射液和紫杉醇注射液。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等蔬菜,高血壓患者需限制鈉鹽攝入。若每周鼻出血超過3次或單次出血持續(xù)20分鐘未止,應(yīng)立即就診耳鼻喉科排查病因。長期反復(fù)出血者建議完善血常規(guī)、凝血功能及鼻竇CT檢查。
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