怎樣判斷孩子駝背

博禾醫(yī)生
孩子駝背可通過(guò)觀察姿勢(shì)、觸摸脊柱、對(duì)比肩線(xiàn)、檢查衣物痕跡、評(píng)估活動(dòng)表現(xiàn)等方式判斷。駝背可能由不良習(xí)慣、骨骼發(fā)育異常、肌肉力量不足、脊柱病變、遺傳因素等原因引起。
讓孩子自然站立時(shí),從側(cè)面看耳垂、肩峰、髖關(guān)節(jié)是否在一條垂直線(xiàn)上。駝背者頭部前傾,背部呈弧形隆起,胸椎后凸角度超過(guò)40度。長(zhǎng)期伏案寫(xiě)字或低頭玩電子產(chǎn)品的孩子更易出現(xiàn)姿勢(shì)性駝背。
用食指和中指沿脊柱自上而下滑動(dòng),正常脊柱呈自然生理彎曲。若觸及明顯后凸或局部棘突異常隆起,可能提示結(jié)構(gòu)性駝背。先天性脊柱側(cè)彎患兒常伴隨椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的肋骨隆起。
讓孩子雙臂自然下垂,比較兩側(cè)肩胛骨下角是否水平。功能性駝背多見(jiàn)雙側(cè)肩胛骨前傾、上抬,肩頸部肌肉緊張。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)兩側(cè)肩高不對(duì)稱(chēng),需警惕特發(fā)性脊柱側(cè)彎。
長(zhǎng)期駝背會(huì)在衣物領(lǐng)口、后背處形成特殊褶皺。校服后背中部出現(xiàn)橫向壓痕,或內(nèi)衣肩帶頻繁滑落,均提示孩子可能存在含胸駝背的習(xí)慣性姿勢(shì)。
駝背兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)易疲勞、呼吸短促。做前屈測(cè)試時(shí),背部隆起角度異常增大。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)平衡能力下降、跑步姿勢(shì)不協(xié)調(diào)等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X線(xiàn)檢查。
家長(zhǎng)應(yīng)定期檢查孩子坐立姿勢(shì),選擇高度合適的課桌椅,每天保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)強(qiáng)化背部肌肉。可進(jìn)行靠墻站立訓(xùn)練,確保后腦勺、肩胛和臀部同時(shí)接觸墻面。若發(fā)現(xiàn)脊柱明顯變形或伴隨疼痛,需盡早就診骨科或康復(fù)科,必要時(shí)使用矯形支具或進(jìn)行施羅斯體操訓(xùn)練。維生素D缺乏地區(qū)建議定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平,預(yù)防佝僂病性駝背。
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