腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術前應準備什么

博禾醫(yī)生
腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術前需進行術前評估、腸道準備、營養(yǎng)支持、心理疏導及物品準備。術前準備有助于降低手術風險,提高手術成功率。
術前需完善血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸片等常規(guī)檢查,評估患者心肺功能及手術耐受性。腹部CT或磁共振檢查可明確腫瘤位置、大小及周圍組織侵犯情況。腸鏡檢查可獲取病理診斷并評估腸道通暢性。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需控制病情穩(wěn)定。
術前3天開始低渣飲食,術前1天改為流質(zhì)飲食。術前晚口服復方聚乙二醇電解質(zhì)散清潔腸道,必要時配合灌腸確保腸道清潔。術前12小時禁食,6小時禁飲。腸道準備可減少術中污染,降低術后感染風險。
術前存在營養(yǎng)不良者需給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,糾正低蛋白血癥及貧血??煽诜鞍仔湍c內(nèi)營養(yǎng)劑或靜脈補充人血白蛋白。營養(yǎng)狀況改善有助于術后切口愈合及恢復。術前血紅蛋白低于70g/L需輸血糾正。
術前向患者及家屬詳細講解手術方式、麻醉風險及術后康復流程,減輕焦慮情緒。可通過觀看手術動畫視頻、與術后康復病友交流等方式增強信心。必要時請心理科醫(yī)師介入疏導。良好的心理狀態(tài)有助于術后配合治療。
術前備好腹帶、護理墊等術后用品。練習床上使用便器及有效咳嗽方法。戒煙2周以上,避免術后肺部并發(fā)癥。術前晚保證充足睡眠,必要時服用鎮(zhèn)靜藥物。術晨更換清潔病員服,去除義齒及飾品。
腹腔鏡下乙狀結腸癌根治術后需循序漸進恢復飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食,避免進食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。早期下床活動促進腸蠕動恢復,每日進行深呼吸及有效咳嗽練習。定期復查血常規(guī)及腹部影像學,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等異常及時就醫(yī)。術后根據(jù)病理分期決定是否需要輔助化療。
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