腎上腺素和阿托品對(duì)瞳孔的作用有哪些

博禾醫(yī)生
腎上腺素和阿托品對(duì)瞳孔的作用主要表現(xiàn)為瞳孔散大,但兩者的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用存在差異。腎上腺素通過激動(dòng)α受體引起瞳孔開大肌收縮,阿托品則通過阻斷M受體松弛瞳孔括約肌。
腎上腺素屬于擬交感神經(jīng)藥物,通過激活虹膜輻射狀肌的α1腎上腺素受體,導(dǎo)致瞳孔開大肌收縮。這種作用在局部滴眼時(shí)可產(chǎn)生快速、顯著的散瞳效果,常用于眼底檢查或虹膜粘連分離。由于腎上腺素可能引起血壓升高和心率加快,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。臨床常用劑型包括鹽酸腎上腺素注射液和復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
阿托品作為M膽堿受體拮抗劑,通過阻斷虹膜環(huán)形肌的膽堿能神經(jīng)傳導(dǎo),使瞳孔括約肌松弛。其散瞳作用強(qiáng)而持久,可持續(xù)7-10天,主要用于兒童驗(yàn)光和治療虹膜睫狀體炎。可能引發(fā)口干、皮膚潮紅等全身副作用,青光眼患者禁用。常用劑型有硫酸阿托品眼用凝膠和復(fù)方托吡卡胺滴眼液。
阿托品的散瞳作用較腎上腺素更為顯著且持久,能達(dá)到完全麻痹睫狀肌的效果。腎上腺素在常規(guī)濃度下僅產(chǎn)生中度散瞳,對(duì)睫狀肌調(diào)節(jié)功能影響較小。兩者聯(lián)合使用時(shí)需注意可能疊加的全身不良反應(yīng),如心動(dòng)過速和眼壓變化。
腎上腺素多用于成人快速散瞳檢查,其作用時(shí)間約4-6小時(shí)。阿托品則適用于兒童屈光檢查,需要充分麻痹調(diào)節(jié)反射。在治療虹膜炎癥時(shí),阿托品能更有效預(yù)防虹膜后粘連。特殊情況下如惡性青光眼,可能聯(lián)合使用兩種藥物增強(qiáng)效果。
腎上腺素可能導(dǎo)致結(jié)膜蒼白和一過性刺痛感,長期使用可能引發(fā)結(jié)膜色素沉著。阿托品易引起畏光、視近模糊等不適,嬰幼兒使用需警惕發(fā)熱和煩躁等全身反應(yīng)。兩種藥物均可能誘發(fā)急性閉角型青光眼發(fā)作,用藥前必須評(píng)估前房深度。
使用散瞳藥物后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激,外出時(shí)可佩戴太陽鏡防護(hù)。操作精密儀器或駕駛車輛需等待視力恢復(fù),兒童用藥后家長需觀察是否有異??摁[或皮膚紅疹。出現(xiàn)嚴(yán)重眼痛、頭痛或惡心嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即停用藥物并就醫(yī)檢查眼壓。定期眼科隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)并發(fā)癥。
揉眼睛時(shí)出現(xiàn)奇怪的圖案是什么回事?告訴你為什么不能揉眼
吸煙是如何傷害眼睛的?看到這5大傷害,現(xiàn)在戒煙還來得及
病毒性結(jié)膜炎后流眼淚怎么辦
眼睛能看出血脂高低?醫(yī)生直言:眼睛出現(xiàn)這幾種異樣,盡早查血脂
病毒性結(jié)膜炎發(fā)燒怎么辦
眼睛皰疹性結(jié)膜炎充血怎么治療
血脂高不高,眼睛會(huì)報(bào)信?提醒:若沒有這幾種癥狀,血脂或算平穩(wěn)
急性結(jié)膜炎充血怎么治療
做散瞳需要多長時(shí)間
博禾醫(yī)生
經(jīng)常眼睛腫是怎么回事
坐飛機(jī)眼睛劇烈刺痛是怎么回事?
博禾醫(yī)生
左右眼視力差距大怎么辦?
博禾醫(yī)生