為什么會(huì)耳鳴是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
耳鳴可能由耵聹栓塞、噪聲損傷、藥物影響、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,耳鳴可通過遠(yuǎn)離噪聲、停用藥物、鼓膜按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
外耳道耵聹積聚形成栓塞物會(huì)直接阻礙聲音傳導(dǎo),對(duì)耳道產(chǎn)生物理性壓迫刺激聽覺神經(jīng)。患者可能感受到持續(xù)低頻嗡嗡聲或堵塞感,伴隨聽力下降與耳道悶脹。日??捎脤S玫味很浕袈?,醫(yī)生會(huì)采用生理鹽水沖洗或?qū)S闷餍等〕鏊ㄈ铩?/p>
長期接觸機(jī)械噪音或突發(fā)爆炸聲會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞受損,聽覺傳導(dǎo)通路出現(xiàn)異常放電。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴樣耳鳴,多在噪音暴露后加重,可伴有暫時(shí)性聽力減退。建議立即遠(yuǎn)離噪音環(huán)境并使用防噪耳塞,醫(yī)生可能開具改善微循環(huán)的甲鈷胺片、營養(yǎng)神經(jīng)的維生素B1片等藥物。
部分抗生素如慶大霉素注射液、解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林腸溶片、抗瘧藥如奎寧片等具有耳毒性,會(huì)損傷內(nèi)耳感受器細(xì)胞?;颊叱3霈F(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性耳鳴,伴隨眩暈與平衡障礙。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可使用銀杏葉提取物片輔助改善耳部血供。
內(nèi)耳膜迷路積水引發(fā)的耳科疾病會(huì)導(dǎo)致淋巴液循環(huán)障礙,多與免疫因素或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。特征性表現(xiàn)為波動(dòng)性耳鳴伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和聽力下降,發(fā)作期可見水平眼震。治療常用前庭抑制劑如地芬尼多片、利尿劑如氫氯噻嗪片,嚴(yán)重者需進(jìn)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。
起源于聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤會(huì)持續(xù)壓迫聽覺神經(jīng)通路,其發(fā)生與神經(jīng)鞘膜細(xì)胞異常增生有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)進(jìn)行性耳鳴,伴隨同側(cè)感音神經(jīng)性聾和面部麻木。確診需進(jìn)行顱腦MRI檢查,治療方式包括立體定向放療和經(jīng)迷路徑路腫瘤切除術(shù)。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息并控制食鹽攝入,避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品。持續(xù)耳鳴超過三天或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查。日常生活中注意避免使用耳機(jī)長時(shí)間高分貝聽音樂,潛水或乘坐飛機(jī)時(shí)做好耳壓平衡,慎用具有耳毒性的藥物。若耳鳴與高血壓、糖尿病等慢性病相關(guān),需同步控制原發(fā)病才能有效緩解癥狀。
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