高血壓藥的副作用有哪些
高血壓藥的副作用因藥物種類(lèi)不同而有所差異，常見(jiàn)副作用主要有頭暈、乏力、干咳、水腫、電解質(zhì)紊亂等。降壓藥通常需長(zhǎng)期服用，副作用多與藥物作用機(jī)制相關(guān)，但多數(shù)可控。
1、頭暈
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可能引起頭暈，與血管擴(kuò)張導(dǎo)致血壓驟降有關(guān)。部分患者服藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓，表現(xiàn)為站立時(shí)眩暈。建議服藥后避免突然起身，若癥狀持續(xù)需調(diào)整劑量或更換藥物。
2、乏力
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可能導(dǎo)致乏力，因藥物抑制交感神經(jīng)活性降低心率。長(zhǎng)期使用可能伴隨運(yùn)動(dòng)耐量下降，但通常2-4周后逐漸耐受。合并心力衰竭患者需監(jiān)測(cè)心率，避免過(guò)度抑制心臟功能。
3、干咳
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片可能引發(fā)干咳，與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。約20%患者出現(xiàn)持續(xù)性無(wú)痰咳嗽，夜間加重。若無(wú)法耐受可換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片。
4、水腫
二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑如硝苯地平控釋片常見(jiàn)踝部水腫，因選擇性擴(kuò)張小動(dòng)脈導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高。輕度水腫可通過(guò)抬高下肢緩解，嚴(yán)重者需聯(lián)用利尿劑氫氯噻嗪片或更換藥物類(lèi)型。
5、電解質(zhì)紊亂
利尿劑如呋塞米片可能引起低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力或心律失常。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)血鉀，必要時(shí)聯(lián)用保鉀利尿劑螺內(nèi)酯片。高尿酸血癥和血糖異常也是噻嗪類(lèi)利尿劑的潛在代謝副作用。
高血壓患者服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制酒精攝入有助于減少藥物用量。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如血管性水腫或心動(dòng)過(guò)緩，應(yīng)立即就醫(yī)。不同降壓機(jī)制藥物聯(lián)合使用可降低單一藥物劑量，從而減少副作用發(fā)生率。
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