血壓多高需要吃降壓藥

博禾醫(yī)生
血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)通常需要遵醫(yī)囑服用降壓藥。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性,主要干預(yù)方式有生活方式調(diào)整、藥物治療等。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱。對(duì)于無(wú)其他基礎(chǔ)疾病的患者,若血壓持續(xù)處于140-159/90-99毫米汞柱區(qū)間,醫(yī)生可能建議先通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物方式干預(yù)。若3-6個(gè)月后血壓未達(dá)標(biāo),或合并糖尿病、心腦血管疾病等危險(xiǎn)因素,則需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。當(dāng)血壓超過(guò)160/100毫米汞柱時(shí),多數(shù)患者需立即接受藥物聯(lián)合治療以預(yù)防靶器官損害。妊娠期高血壓或急進(jìn)型高血壓等特殊情況,即使血壓未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)也可能需提前用藥。
高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免高脂高鹽飲食,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),服藥期間出現(xiàn)頭暈、水腫等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并糖尿病或腎病者需將血壓控制在更嚴(yán)格范圍內(nèi)。
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