常見的動(dòng)脈血栓類型有哪些

博禾醫(yī)生
常見的動(dòng)脈血栓類型主要有動(dòng)脈粥樣硬化性血栓、急性動(dòng)脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓以及醫(yī)源性動(dòng)脈血栓。
動(dòng)脈粥樣硬化性血栓通常與血管內(nèi)皮損傷、脂質(zhì)沉積等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為間歇性跛行、靜息痛等癥狀。這類血栓多發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位,治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需血管成形術(shù)。
急性動(dòng)脈栓塞常因心臟附壁血栓脫落導(dǎo)致,突發(fā)肢體蒼白、疼痛、無(wú)脈是典型表現(xiàn)。緊急處理包括溶栓治療如注射用阿替普酶,或手術(shù)取栓。該類型血栓起病急驟,需立即就醫(yī)以避免肢體壞死。
血栓閉塞性脈管炎多見于吸煙青年,與免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體缺血性疼痛、潰瘍。治療需嚴(yán)格戒煙,遵醫(yī)囑使用前列地爾注射液,嚴(yán)重者需血管旁路移植術(shù)。
動(dòng)脈瘤內(nèi)血栓形成于瘤體湍流區(qū),可能伴隨局部搏動(dòng)性腫塊。腹主動(dòng)脈瘤血栓破裂風(fēng)險(xiǎn)高,需密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)行覆膜支架植入術(shù)。日常需控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
醫(yī)源性動(dòng)脈血栓多與導(dǎo)管操作、血管縫合相關(guān),表現(xiàn)為穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端缺血。預(yù)防性使用低分子量肝素鈣注射液可降低風(fēng)險(xiǎn),已形成血栓時(shí)需血管介入治療。術(shù)后需規(guī)律抗凝并監(jiān)測(cè)凝血功能。
動(dòng)脈血栓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整抗凝藥物劑量。出現(xiàn)肢體突發(fā)疼痛、蒼白、溫度降低等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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