拔牙用的麻藥有哪些

博禾醫(yī)生
拔牙常用的麻醉藥物主要有利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液、甲哌卡因注射液、布比卡因注射液和丙胺卡因注射液等。
利多卡因注射液屬于酰胺類局部麻醉藥,通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)達到麻醉效果。該藥物起效較快,維持時間適中,適用于大多數(shù)拔牙操作。使用時可能出現(xiàn)短暫灼熱感或頭暈,對酰胺類麻醉藥過敏者禁用。需注意該藥物可能引起心率減慢等心血管系統(tǒng)反應(yīng)。
阿替卡因腎上腺素注射液是口腔科常用麻醉劑,其中腎上腺素可收縮血管延長麻醉時間。該藥物穿透性強,特別適用于復(fù)雜拔牙手術(shù)。高血壓或甲狀腺功能亢進患者慎用,可能出現(xiàn)心悸或血壓升高等不良反應(yīng)。注射時應(yīng)避免血管內(nèi)誤注。
甲哌卡因注射液麻醉效果持久,適用于耗時較長的拔牙手術(shù)。該藥物毒性較低,適合肝功能異常患者。使用后可能出現(xiàn)局部組織水腫,過敏體質(zhì)者需謹慎。與血管收縮劑合用時需嚴格控制劑量。
布比卡因注射液具有麻醉持續(xù)時間長的特點,適合術(shù)后需要持續(xù)鎮(zhèn)痛的情況。該藥物起效較慢,不適用于快速麻醉需求。過量使用可能導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng),需嚴格掌握注射劑量和速度。
丙胺卡因注射液代謝較快,安全性較高,適用于兒童或老年患者拔牙麻醉。該藥物可能引起高鐵血紅蛋白血癥,6歲以下兒童禁用。與磺胺類藥物存在交叉過敏可能,用藥前需詳細詢問過敏史。
拔牙后應(yīng)注意24小時內(nèi)避免刷牙漱口,防止血凝塊脫落。術(shù)后2小時可進食溫涼流質(zhì)食物,避免過硬過熱飲食刺激創(chuàng)面。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期間保持口腔衛(wèi)生,戒煙酒及辛辣食物有助于傷口愈合。
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