甲肝和乙肝在傳播途徑、疾病進程、預防措施等方面存在明顯差異，主要有傳播方式不同、病程特點不同、慢性化概率不同、疫苗預防效果不同、治療重點不同等五大區(qū)別。

1、傳播方式不同

甲型肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播，常見于食用被污染的水源或食物。乙型肝炎病毒則通過血液、母嬰垂直傳播及性接觸傳播，如共用注射器、不規(guī)范醫(yī)療操作等行為均可導致感染。兩種病毒的傳播機制差異直接決定了預防策略的側(cè)重點。

2、病程特點不同

甲肝通常表現(xiàn)為急性自限性疾病，潛伏期2-6周后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，絕大多數(shù)患者在2個月內(nèi)痊愈。乙肝感染后可能經(jīng)歷30-180天潛伏期，部分患者會發(fā)展為慢性攜帶狀態(tài)，表現(xiàn)為持續(xù)肝功能異?；驘o癥狀攜帶。

3、慢性化概率不同

甲肝病毒感染后不會轉(zhuǎn)為慢性，康復后可獲得終身免疫。乙肝成人感染慢性化概率約5-10%，而嬰幼兒感染后慢性化概率高達90%，慢性乙肝可能進展為肝硬化或肝癌，需要長期醫(yī)學監(jiān)測。

4、疫苗預防效果

甲肝疫苗采用滅活病毒制備，接種2劑次后可提供20年以上保護。乙肝疫苗為基因工程疫苗，全程接種3劑次后保護率超過95%，新生兒接種能有效阻斷母嬰傳播。兩種疫苗的免疫程序和保護機制存在顯著差異。

5、治療重點不同

甲肝以對癥支持治療為主，包括保肝藥物和休息。慢性乙肝則需要抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，治療目標是抑制病毒復制、延緩肝病進展。急性乙肝通常無須特殊抗病毒治療。

預防甲肝需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮貝類食品應(yīng)加熱。乙肝預防應(yīng)杜絕高危行為，醫(yī)療操作需嚴格消毒，育齡女性孕前應(yīng)篩查乙肝標志物。兩類肝炎患者均需避免飲酒，定期監(jiān)測肝功能，出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀及時就醫(yī)。接種疫苗是經(jīng)濟有效的預防手段，建議高危人群按程序完成免疫接種。