寶寶套腸的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
寶寶套腸的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等。套腸即腸套疊,是嬰幼兒常見的急腹癥,需及時就醫(yī)處理。
腸套疊會導致腸管痙攣性收縮,引發(fā)劇烈腹痛。寶寶表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧,雙腿蜷曲至腹部,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復發(fā)作。這種哭鬧與饑餓、困倦時的哭鬧不同,安撫難以奏效。家長需記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,就醫(yī)時提供給醫(yī)生參考。
腸套疊早期可出現(xiàn)反射性嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。隨著病情進展,腸梗阻加重時嘔吐物可能含有膽汁或糞渣。頻繁嘔吐可能導致脫水,表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥。家長需注意觀察嘔吐物的性狀和次數(shù),避免喂食加重腸道負擔。
腸套疊6-12小時后可能出現(xiàn)果醬樣血便,由腸系膜血管受壓缺血所致。早期可能僅在大便表面帶血絲,后期呈現(xiàn)典型黏稠暗紅色血便。家長發(fā)現(xiàn)血便時需保留樣本供醫(yī)生查驗,不可自行使用止血藥物。
約60%患兒可在右上腹觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬,按壓時寶寶哭鬧加劇。包塊是套疊腸段形成的局部腫脹,家長檢查時需動作輕柔,避免用力按壓造成腸管損傷。肥胖寶寶可能不易觸及包塊。
隨著病情發(fā)展,寶寶可能出現(xiàn)面色蒼白、嗜睡、反應遲鈍等全身癥狀,提示出現(xiàn)脫水或腸壞死。此時屬于急危重癥,需立即急診處理。家長發(fā)現(xiàn)寶寶異常安靜、四肢發(fā)涼時需高度警惕。
發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),腸套疊24小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥。就醫(yī)前暫禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋病情。日常需注意科學喂養(yǎng),避免腹部受涼,接種輪狀病毒疫苗可降低發(fā)病概率。
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