乳腺腔鏡手術(shù)盡量別做

博禾醫(yī)生
乳腺腔鏡手術(shù)并非完全不能做,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和患者個(gè)體情況。乳腺腔鏡手術(shù)適用于部分良性腫瘤切除、可疑病灶活檢等特定情況,但存在手術(shù)視野局限、操作難度大等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺腔鏡手術(shù)通過(guò)微小切口進(jìn)行,創(chuàng)傷較小且術(shù)后瘢痕隱蔽,對(duì)乳腺外觀影響較小。對(duì)于位置表淺、體積較小的良性腫瘤,或需兼顧美觀需求的年輕患者,該術(shù)式具有一定優(yōu)勢(shì)。術(shù)中需使用腔鏡器械分離組織,配合二氧化碳?xì)飧菇⒉僮骺臻g,技術(shù)成熟條件下可完成精準(zhǔn)切除。但乳腺組織致密且血管豐富,術(shù)中出血控制難度高于開(kāi)放手術(shù),對(duì)醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)要求較高。
當(dāng)病灶位置深在、范圍廣泛或疑似惡性時(shí),傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)更利于徹底切除和術(shù)中快速病理評(píng)估。直徑超過(guò)3厘米的腫瘤可能因取出困難需擴(kuò)大切口,失去微創(chuàng)意義。合并嚴(yán)重乳腺增生或既往多次手術(shù)史者,組織粘連嚴(yán)重會(huì)增加腔鏡操作風(fēng)險(xiǎn)。部分情況下術(shù)中可能轉(zhuǎn)為開(kāi)放手術(shù),需術(shù)前充分告知患者相關(guān)可能性。
術(shù)后需定期復(fù)查乳腺超聲關(guān)注恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),術(shù)前完善乳腺核磁共振等評(píng)估病灶范圍。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療。日常注意保持乳房清潔干燥,穿戴無(wú)鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。
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