暴露性角膜炎是什么原因引起的
暴露性角膜炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、眼瞼閉合不全、外傷或感染等原因引起，通常表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、異物感等癥狀，可通過(guò)人工淚液、抗生素滴眼液、手術(shù)矯正等方式治療。
1、遺傳因素
部分人群因先天性眼瞼發(fā)育異常導(dǎo)致瞼裂過(guò)大或眼輪匝肌功能缺陷，使角膜長(zhǎng)期暴露。這類(lèi)患者可能伴隨先天性面神經(jīng)麻痹或眼瞼缺損。治療需通過(guò)瞼裂縫合術(shù)或黃金配重植入術(shù)矯正，日?？墒褂敏燃谆w維素鈉滴眼液保護(hù)角膜。
2、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期處于干燥、多風(fēng)沙環(huán)境或過(guò)度使用電子屏幕會(huì)加速淚液蒸發(fā)。職業(yè)因素如電焊工接觸強(qiáng)光，或睡眠時(shí)眼瞼閉合不全均會(huì)導(dǎo)致角膜干燥。建議佩戴防護(hù)鏡，夜間使用聚乙烯醇滴眼液，嚴(yán)重者可考慮臨時(shí)性瞼緣縫合。
3、眼瞼閉合不全
面神經(jīng)麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病或瘢痕性瞼外翻使眼瞼無(wú)法完全閉合，角膜失去保護(hù)屏障。這類(lèi)患者晨起常伴眼瞼粘稠分泌物。治療需針對(duì)原發(fā)病，急性期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，頑固病例需行瞼緣成形術(shù)。
4、外傷因素
化學(xué)燒傷、熱燙傷或機(jī)械性外傷破壞角膜上皮，繼發(fā)暴露性損傷?？赡馨殡S角膜潰瘍或前房積膿。急診需用生理鹽水沖洗，后續(xù)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，嚴(yán)重缺損需行羊膜移植術(shù)。
5、感染因素
長(zhǎng)期角膜暴露易繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌和單純皰疹病毒。典型表現(xiàn)為樹(shù)枝狀角膜潰瘍或角膜基質(zhì)混濁。確診需角膜刮片檢查，治療選用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合妥布霉素地塞米松滴眼液。
暴露性角膜炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境，睡眠時(shí)可使用濕房鏡保持眼部濕潤(rùn)。建議每日熱敷眼瞼促進(jìn)瞼板腺分泌，飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力下降須立即就診，避免自行使用含激素眼藥水。
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