胃大面積潰瘍怎么辦

博禾醫(yī)生
胃大面積潰瘍可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式治療。胃大面積潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳因素等原因引起。
胃大面積潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法根除細(xì)菌,常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。用藥期間需避免自行調(diào)整劑量,定期復(fù)查胃鏡評估療效。
對于活動性出血或深大潰瘍,可在胃鏡下進(jìn)行止血夾封閉、電凝止血等操作。內(nèi)鏡治療能直接觀察潰瘍面情況,同時取組織活檢排除惡性病變。術(shù)后需禁食一段時間,逐步過渡到流質(zhì)飲食,密切監(jiān)測有無再出血跡象。
當(dāng)潰瘍穿孔、梗阻或保守治療無效時,可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)能徹底去除病灶,但術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期隨訪并補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。
選擇易消化的米粥、面條等低纖維食物,避免辛辣、過酸、油炸食品。采用少食多餐原則,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在200-300毫升。烹飪方式以蒸煮為主,禁止飲酒和濃茶咖啡等刺激性飲品。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜和精神緊張。戒煙并減少被動吸煙,煙草中的尼古丁會延緩潰瘍愈合。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動增加腹腔壓力。
胃大面積潰瘍患者應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀變化,避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物??祻?fù)期可適量食用猴頭菇、秋葵等富含粘多糖的食物,有助于黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,需立即就醫(yī)處理。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,預(yù)防癌變風(fēng)險。
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