神經(jīng)性中耳炎的癥狀主要有耳鳴、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、眩暈、耳痛等。神經(jīng)性中耳炎通常由病毒感染、免疫異常、耳部外傷、噪聲刺激、精神壓力等因素引起，可能伴隨耳內(nèi)異常聲響、平衡障礙等表現(xiàn)。

1、耳鳴

耳鳴是神經(jīng)性中耳炎的典型癥狀，患者常自覺(jué)耳內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性鳴響，如蟬鳴聲、嗡嗡聲等。這種癥狀可能與內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷、聽(tīng)神經(jīng)異常放電有關(guān)。耳鳴在安靜環(huán)境下更為明顯，嚴(yán)重時(shí)可影響睡眠和情緒?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或改善微循環(huán)。

2、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降多表現(xiàn)為高頻音域識(shí)別困難或言語(yǔ)分辨力降低，可能與耳蝸神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性耳聾，需與血管性耳聾鑒別。早期可通過(guò)純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗檢查評(píng)估聽(tīng)力損失程度。治療可選用潑尼松龍片、巴曲酶注射液、前列地爾注射液等藥物減輕內(nèi)耳水腫或改善血供。

3、耳悶脹感

耳悶脹感常被描述為耳部堵塞感或壓迫感，類似乘飛機(jī)時(shí)的耳悶癥狀。這與咽鼓管功能紊亂導(dǎo)致的中耳壓力失衡有關(guān)，可能伴隨耳內(nèi)氣過(guò)水聲。患者可通過(guò)咀嚼口香糖、捏鼻鼓氣等動(dòng)作緩解，必要時(shí)可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑收縮咽鼓管黏膜。

4、眩暈

眩暈發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。此類癥狀源于前庭神經(jīng)受累，需與梅尼埃病、良性陣發(fā)性位置性眩暈鑒別。急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮片、鹽酸異丙嗪片控制癥狀，后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。

5、耳痛

耳痛多為鈍痛或刺痛感，程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能與神經(jīng)炎癥反應(yīng)有關(guān)。檢查可見(jiàn)鼓膜輕度充血但無(wú)穿孔，與外耳道炎、化膿性中耳炎的疼痛性質(zhì)不同。可局部使用利多卡因凝膠緩解神經(jīng)痛，配合維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

神經(jīng)性中耳炎患者需避免接觸噪聲環(huán)境，保證充足睡眠以減少精神壓力。飲食上可增加富含維生素B族的食物如糙米、瘦肉，有助于神經(jīng)修復(fù)。急性期應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，眩暈發(fā)作時(shí)須防止跌倒。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查聽(tīng)力及前庭功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案。日常生活中可通過(guò)冥想、瑜伽等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。