高熱驚厥怎么處理

博禾醫(yī)生
高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,及時清理口鼻分泌物防止窒息。家長需避免強行撬開牙關(guān)或塞入異物,以免造成口腔損傷。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需立即聯(lián)系急救。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰水浸泡,避免寒戰(zhàn)加重體溫升高。退熱貼可輔助用于額頭,同時保持環(huán)境溫度在25℃左右。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟物保護頭部。發(fā)作期間不要約束肢體,觀察抽搐形式與持續(xù)時間。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊,家長需陪伴至完全清醒。
家長需記錄抽搐起始時間、持續(xù)時長、體溫數(shù)值、肢體表現(xiàn)及發(fā)作后狀態(tài)。用手機拍攝視頻有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。既往有驚厥史的患兒應(yīng)建立癥狀檔案。
首次發(fā)作或伴隨嘔吐、頸強直、意識恢復(fù)延遲需急診處理。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制發(fā)作,或開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。腦電圖檢查可評估神經(jīng)系統(tǒng)狀況。
患兒發(fā)作后應(yīng)保持清淡飲食,適量補充電解質(zhì)水。選擇透氣棉質(zhì)衣物,保持每日2000毫升水分攝入?;謴?fù)期避免劇烈運動,監(jiān)測體溫每2小時一次。建議家長學(xué)習(xí)兒童急救知識,家中常備退熱藥物和體溫計。定期兒科隨訪有助于排查潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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