腳趾甲縫流膿是什么原因

博禾醫(yī)生
腳趾甲縫流膿可能與甲溝炎、嵌甲、外傷感染、真菌感染、糖尿病足等因素有關(guān)。甲溝炎是趾甲周?chē)浗M織的化膿性炎癥,嵌甲是趾甲邊緣嵌入皮膚導(dǎo)致感染,外傷感染由皮膚破損引發(fā),真菌感染常見(jiàn)于足癬患者,糖尿病足因血糖控制不佳易繼發(fā)感染。
甲溝炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,趾甲修剪過(guò)短或穿鞋過(guò)緊可誘發(fā)。表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛加劇后出現(xiàn)膿液積聚。需用碘伏消毒后外敷莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重者需切開(kāi)引流并口服頭孢呋辛酯片。日常需保持足部干燥,避免趾甲修剪過(guò)深。
嵌甲因趾甲邊緣刺入甲襞皮膚形成傷口,繼發(fā)細(xì)菌感染后產(chǎn)生膿性分泌物。伴隨局部肉芽組織增生和劇烈觸痛??上扔脧?fù)方多粘菌素B軟膏抗感染,嚴(yán)重者需行趾甲部分切除術(shù)。建議穿寬松鞋襪,矯正趾甲修剪成平直形狀。
足部皮膚破損后未及時(shí)處理,可能使綠膿桿菌等病原體侵入甲床形成化膿灶。常見(jiàn)于踢撞硬物或異物刺傷后,膿液多呈黃綠色。需清創(chuàng)后使用左氧氟沙星凝膠,配合口服阿奇霉素分散片。創(chuàng)傷初期應(yīng)徹底沖洗傷口。
紅色毛癬菌等真菌引發(fā)足癬時(shí),可能蔓延至甲周引發(fā)混合感染。特征為甲縫白色鱗屑伴惡臭膿液,易反復(fù)發(fā)作??陕?lián)用酮康唑乳膏和特比萘芬噴霧,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。保持鞋襪透氣,避免與他人共用修甲工具。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)病變和血管閉塞,微小傷口易進(jìn)展為化膿性感染。膿液多為灰褐色伴組織壞死,發(fā)展迅速。除使用胰島素控制血糖外,需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦,配合銀離子敷料換藥。每日檢查足部預(yù)防損傷。
出現(xiàn)腳趾甲流膿需每日用生理鹽水清洗患處,選擇透氣的網(wǎng)面運(yùn)動(dòng)鞋避免擠壓?;撈陂g暫停游泳等涉水活動(dòng),修剪趾甲時(shí)保留1毫米白邊。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)足部皮膚狀態(tài),發(fā)現(xiàn)紅腫立即就醫(yī)。治療期間避免自行挑破膿包,防止感染擴(kuò)散。
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