腳趾抬不起來(lái)無(wú)力是什么原因

博禾醫(yī)生
腳趾抬不起來(lái)無(wú)力可能與神經(jīng)損傷、肌肉病變、腰椎疾病、腦血管意外、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
腓總神經(jīng)或坐骨神經(jīng)受壓、外傷可能導(dǎo)致腳趾背伸無(wú)力。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間蹺二郎腿、石膏固定不當(dāng)或膝關(guān)節(jié)外側(cè)受壓。表現(xiàn)為足下垂伴小腿外側(cè)麻木,肌電圖檢查可確診。需避免壓迫因素,嚴(yán)重者需神經(jīng)松解術(shù)。
進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等疾病會(huì)導(dǎo)致脛骨前肌萎縮無(wú)力。伴隨肌酶升高和對(duì)稱(chēng)性近端肌力減退,肌肉活檢可鑒別。需進(jìn)行肌力訓(xùn)練,重癥需免疫抑制劑如醋酸潑尼松片治療。
腰椎間盤(pán)突出壓迫L4-L5神經(jīng)根時(shí),會(huì)出現(xiàn)足背屈無(wú)力伴小腿前側(cè)放射痛。MRI顯示椎間盤(pán)突出程度,輕者可行牽引理療,重者需椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
大腦前動(dòng)脈梗死可導(dǎo)致對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端癱瘓,突發(fā)單側(cè)腳趾無(wú)力需警惕腦卒中。CT顯示缺血病灶,急性期需阿替普酶靜脈溶栓,恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
長(zhǎng)期血糖控制不佳引發(fā)周?chē)窠?jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)襪套樣感覺(jué)異常合并足趾無(wú)力。需控制血糖,使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng),配合紅外線(xiàn)理療改善循環(huán)。
日常應(yīng)避免穿過(guò)緊鞋襪壓迫神經(jīng),糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)足部感覺(jué)。出現(xiàn)持續(xù)無(wú)力或伴隨肌肉萎縮時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。急性發(fā)作伴大小便失禁提示脊髓病變,需急診處理。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脛骨前肌力量,但需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)訓(xùn)練。
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