肝硬化腹水患者飲食需嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補(bǔ)充，避免粗糙堅(jiān)硬食物。主要原則包括限制每日食鹽量、選擇易消化高蛋白食物、避免酒精及刺激性食物、少量多餐、監(jiān)測(cè)液體攝入量。

1、低鈉飲食

每日食鹽攝入量不超過(guò)2克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水形成與鈉潴留密切相關(guān)，過(guò)量鈉攝入會(huì)加重水鈉潴留。可選用新鮮食材自行烹調(diào)，用香料替代鹽調(diào)味，定期監(jiān)測(cè)尿鈉排泄量。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充

每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、脫脂奶等易消化吸收的動(dòng)物蛋白。蛋白質(zhì)缺乏會(huì)加重低蛋白血癥，但過(guò)量可能誘發(fā)肝性腦病。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需暫時(shí)減少蛋白攝入。

3、維生素補(bǔ)充

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素K、B族維生素和維生素C，可食用西藍(lán)花、菠菜、柑橘等新鮮蔬菜水果。肝硬化患者常伴維生素吸收障礙和儲(chǔ)存減少，適當(dāng)補(bǔ)充有助于改善凝血功能和代謝。脂溶性維生素需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充。

4、飲食質(zhì)地選擇

避免堅(jiān)果、油炸食品等粗糙堅(jiān)硬食物，以防食管胃底靜脈曲張破裂出血。食物應(yīng)烹調(diào)至軟爛，溫度適宜。合并食管靜脈曲張者需將食物打成糊狀，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽，餐后保持直立位30分鐘。

5、進(jìn)食方式調(diào)整

采用少量多餐制，每日5-6餐，每餐七分飽。避免一次性大量液體攝入，每日總液體量控制在1000-1500毫升。記錄每日出入量，體重突然增加超過(guò)2公斤需警惕腹水加重。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。

肝硬化腹水患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整飲食方案。同時(shí)配合醫(yī)生建議的利尿劑治療，保持適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)腹脹加重、意識(shí)改變等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者記錄每日攝入食物種類和量，共同參與飲食管理。