急性闌尾炎發(fā)病原因是什么
急性闌尾炎發(fā)病原因主要有闌尾管腔阻塞、細菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)治療。
1、闌尾管腔阻塞
闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎最常見的發(fā)病原因。闌尾管腔細長且開口狹小，容易被糞石、異物或寄生蟲阻塞。阻塞后管腔內壓力升高，影響血液供應，導致黏膜損傷。細菌侵入管壁后引發(fā)炎癥反應?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右下腹固定壓痛、反跳痛等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等藥物抗感染，嚴重時需手術切除闌尾。
2、細菌感染
細菌感染可直接或間接引起急性闌尾炎。腸道內大腸桿菌、厭氧菌等病原體通過淋巴或血行途徑侵入闌尾壁。感染后闌尾充血水腫，分泌物增多加重管腔壓力?；颊叱０橛畜w溫升高、白細胞計數(shù)增加等全身炎癥反應。治療需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，合并穿孔者需急診手術。
3、胃腸功能紊亂
胃腸功能紊亂可能導致闌尾排空障礙。飲食不規(guī)律、暴飲暴食或腸道菌群失調時，闌尾蠕動減弱使內容物滯留。長期便秘者更易發(fā)生糞塊積聚。這類患者發(fā)病前多有消化不良、腹脹等前驅癥狀。早期可通過禁食、胃腸減壓等保守治療，若出現(xiàn)腹膜刺激征則需行腹腔鏡闌尾切除術。
4、淋巴濾泡增生
青少年急性闌尾炎多與淋巴濾泡增生有關。上呼吸道感染或胃腸炎時，闌尾壁淋巴組織反應性增生堵塞管腔。多見于7-15歲人群，發(fā)病前常有感冒病史。查體可見麥氏點壓痛明顯，但全身癥狀較輕?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制感染，若48小時內無緩解應手術干預。
5、糞石嵌頓
糞石嵌頓是老年患者常見誘因。隨著年齡增長，腸蠕動減慢使糞便在闌尾內硬化形成糞石。糞石壓迫管壁導致缺血壞死，易發(fā)展為壞疽性闌尾炎。老年患者痛覺遲鈍，可能僅表現(xiàn)為食欲減退或乏力。需緊急行闌尾切除術，術后配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉預防感染。
預防急性闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運動，及時治療腸道寄生蟲感染。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時應禁食禁水，盡快到普外科就診。術后患者需逐步恢復飲食，從流質過渡到普食，避免進食辛辣刺激食物。兩周內避免重體力勞動，定期復查血常規(guī)和切口愈合情況。
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