老年糖尿病合并高血壓患者可以適量吃燕麥、西藍花、深海魚、黑木耳、低脂牛奶等食物，也可以遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊、格列美脲片等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并規(guī)范用藥。

一、食物

1、燕麥

燕麥富含可溶性膳食纖維，有助于延緩餐后血糖升高，其含有的β-葡聚糖還能幫助調(diào)節(jié)血脂。建議選擇無添加的原味燕麥片，避免即食含糖燕麥產(chǎn)品。每日攝入量控制在50克以內(nèi)，可與牛奶搭配作為早餐。

2、西藍花

西藍花含有鉻元素和硫代葡萄糖苷，能改善胰島素敏感性，其高鉀低鈉特性對控制血壓有益。建議采用清蒸或白灼的烹飪方式，每周食用3-4次，每次100-150克，保留更多營養(yǎng)成分。

3、深海魚

三文魚、鱈魚等深海魚富含ω-3不飽和脂肪酸，可降低血管炎癥反應(yīng)，改善血管內(nèi)皮功能。每周建議食用2-3次，每次100克左右，優(yōu)先選擇清蒸或烤制，避免油炸等高油脂做法。

4、黑木耳

黑木耳含有的木耳多糖具有輔助降糖作用，其豐富的膳食纖維和鉀離子有助于鈉鹽排泄。泡發(fā)后涼拌或煮湯食用，每周3-4次，每次干品5-10克，注意充分清洗避免雜質(zhì)殘留。

5、低脂牛奶

低脂牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，其中的乳清蛋白成分可能改善胰島素抵抗。每日建議飲用200-250毫升，可分早晚兩次飲用，乳糖不耐受者可選擇無乳糖牛奶。

二、藥物

1、鹽酸二甲雙胍片

作為2型糖尿病一線用藥，通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，對心血管具有保護作用。常見劑型有普通片和腸溶片，需注意可能引起胃腸道反應(yīng)，腎功能不全者慎用。

2、硝苯地平控釋片

鈣通道阻滯劑類降壓藥，通過擴張外周動脈降低血壓，尤其適用于老年高血壓患者?？蒯屍芷椒€(wěn)維持血藥濃度，服藥時需整片吞服不可嚼碎，避免牙齦增生等不良反應(yīng)。

3、阿托伐他汀鈣片

他汀類調(diào)脂藥物，在降低低密度脂蛋白膽固醇的同時，可改善血管內(nèi)皮功能。需注意監(jiān)測肝功能，避免與葡萄柚汁同服，常見劑型有10毫克、20毫克等不同規(guī)格。

4、纈沙坦膠囊

血管緊張素受體拮抗劑，通過阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用，對糖尿病腎病有保護效益。服藥期間需定期監(jiān)測血鉀和腎功能，避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。

5、格列美脲片

磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細胞分泌胰島素，適用于有一定胰島功能的患者。需警惕低血糖風(fēng)險，建議從小劑量開始，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果逐步調(diào)整用量。

老年糖尿病高血壓患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，每日食鹽攝入不超過5克，烹調(diào)選用橄欖油等植物油。適當(dāng)進行快走、太極拳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。定期監(jiān)測晨起空腹血糖和睡前血壓，記錄波動情況供醫(yī)生參考。注意足部護理預(yù)防糖尿病足，避免長時間泡腳。保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。