碘131治療甲亢前需要做哪些準(zhǔn)備
關(guān)鍵詞：#甲亢
碘131治療甲亢前需要完善甲狀腺功能檢查、甲狀腺攝碘率測(cè)定、甲狀腺超聲、血常規(guī)、肝腎功能等檢查，并停用抗甲狀腺藥物、避免含碘食物及藥物。碘131治療適用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，通過放射性碘破壞甲狀腺組織以減少激素分泌。
1、甲狀腺功能檢查
治療前需檢測(cè)血清促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)，明確甲亢程度及類型。若合并甲狀腺炎或妊娠需調(diào)整治療方案。檢查前無須空腹，但需避免近期使用含碘造影劑或激素類藥物干擾結(jié)果。
2、甲狀腺攝碘率測(cè)定
通過口服微量放射性碘后測(cè)定甲狀腺攝取率，評(píng)估甲狀腺組織對(duì)碘的親和力。檢查前需停用抗甲狀腺藥物2-4周，禁止攝入海帶、紫菜等含碘食物1個(gè)月。攝碘率過低可能影響治療效果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、影像學(xué)評(píng)估
甲狀腺超聲可觀察腺體大小、血流情況及結(jié)節(jié)性質(zhì)，排除惡性腫瘤。部分患者需進(jìn)行甲狀腺核素顯像，明確甲狀腺毒癥病因是否為彌漫性毒性甲狀腺腫。影像學(xué)檢查無特殊禁忌，但妊娠期禁用放射性核素檢查。
4、血液學(xué)檢查
血常規(guī)可排查白細(xì)胞減少等藥物禁忌證，肝腎功能異常者需調(diào)整后續(xù)用藥方案。部分患者需加做甲狀腺自身抗體檢測(cè)，如促甲狀腺激素受體抗體，輔助判斷Graves病活動(dòng)度。采血前保持正常飲食即可，無須特殊準(zhǔn)備。
5、生活準(zhǔn)備
治療前1個(gè)月避免食用海產(chǎn)品、加碘鹽及含碘藥物，停用甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。治療當(dāng)日空腹4小時(shí)，攜帶既往檢查報(bào)告。育齡女性需確認(rèn)未孕，治療后需與嬰幼兒保持一定距離，避免放射性接觸。
碘131治療后需單獨(dú)使用餐具并妥善處理分泌物，1周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童。治療后2周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果決定是否補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意低碘飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)頸部腫脹或心悸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。治療期間保持良好心態(tài)，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。
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