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甲亢需要碘131治療嗎

患者:男,37歲

病情描述:
甲亢需要碘131治療嗎
共1個回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢是否需要碘131治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡及藥物耐受性等因素綜合判斷。碘131治療主要適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。

1. 藥物控制不佳

抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶療效有限或副作用明顯時(shí),可考慮碘131治療。患者可能出現(xiàn)心悸、體重下降等癥狀。

2. 疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

停藥后復(fù)發(fā)概率較高的患者,碘131能通過破壞甲狀腺組織減少復(fù)發(fā)。治療前需評估甲狀腺體積及攝碘率。

3. 手術(shù)禁忌患者

合并嚴(yán)重心臟病等手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)人群,碘131可作為替代方案。治療后需監(jiān)測甲狀腺功能減退情況。

4. 特殊人群考量

育齡女性及青少年需謹(jǐn)慎評估,妊娠期絕對禁忌。治療后半年內(nèi)應(yīng)避免懷孕,兒童患者優(yōu)先選擇藥物治療。

治療前應(yīng)完善甲狀腺功能、超聲等檢查,治療后定期復(fù)查甲狀腺激素水平,出現(xiàn)乏力、怕冷等甲減癥狀需及時(shí)補(bǔ)充左甲狀腺素。

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