小孩腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、打鼾、睡眠障礙、反復(fù)中耳炎等癥狀。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫系統(tǒng)功能紊亂等原因有關(guān)。

1、鼻塞

鼻塞是腺樣體肥大最常見(jiàn)的癥狀之一，由于腺樣體位于鼻咽部，肥大會(huì)直接阻塞鼻腔通道?；純撼１憩F(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻塞，夜間加重，可能伴隨鼻腔分泌物增多。長(zhǎng)期鼻塞會(huì)導(dǎo)致嗅覺(jué)減退，影響進(jìn)食和睡眠質(zhì)量。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸刺激性氣體。若鼻塞嚴(yán)重影響生活，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、糠酸莫米松鼻噴霧劑等緩解癥狀。

2、張口呼吸

腺樣體肥大會(huì)迫使患兒長(zhǎng)期用口呼吸，導(dǎo)致面部發(fā)育異常，形成腺樣體面容。表現(xiàn)為上唇短厚外翻、下頜后縮、牙齒排列不齊等。長(zhǎng)期張口呼吸還容易引起咽喉干燥、口臭等問(wèn)題。家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子日常呼吸方式，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。治療上可采用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。

3、打鼾

睡眠時(shí)打鼾是腺樣體肥大的典型表現(xiàn)，鼾聲響亮且不規(guī)則，可能伴隨呼吸暫停。這是由于肥大的腺樣體阻塞氣道，導(dǎo)致氣流通過(guò)狹窄部位產(chǎn)生震動(dòng)。長(zhǎng)期打鼾會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天嗜睡、注意力不集中。家長(zhǎng)需記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。輕度病例可通過(guò)體位調(diào)整改善，中重度需藥物或手術(shù)治療。

4、睡眠障礙

腺樣體肥大患兒常出現(xiàn)睡眠不安、頻繁翻身、夜驚等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停。睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，影響生長(zhǎng)發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸情況，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療上可短期使用孟魯司特鈉顆粒，合并過(guò)敏時(shí)可配合氯雷他定糖漿，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、反復(fù)中耳炎

腺樣體肥大會(huì)壓迫咽鼓管咽口，影響中耳通氣引流，導(dǎo)致滲出性中耳炎反復(fù)發(fā)作?；純罕憩F(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳悶脹感，嬰幼兒可能頻繁抓耳。長(zhǎng)期中耳炎可能影響語(yǔ)言發(fā)育。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍或經(jīng)常揪耳朵時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，配合鼻噴激素，必要時(shí)需腺樣體切除和鼓膜置管術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子癥狀變化，保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸過(guò)敏原，適當(dāng)增加戶(hù)外活動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)鼻咽鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。治療選擇需結(jié)合患兒年齡、癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥情況，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案。