1型和2型糖尿病有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布及治療方式。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,多見于青少年,需終身依賴胰島素治療;2型糖尿病多與胰島素抵抗相關,常見于中老年,可通過生活方式干預或口服降糖藥控制。
1型糖尿病因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,起病急驟,常伴隨酮癥酸中毒。2型糖尿病主要因胰島素抵抗合并β細胞功能漸進性衰退,早期癥狀隱匿,多數患者確診時已存在慢性并發(fā)癥。
1型糖尿病發(fā)病高峰在5-7歲及青春期,有家族遺傳傾向但與環(huán)境觸發(fā)因素相關。2型糖尿病多見于40歲以上超重人群,與代謝綜合征、缺乏運動等生活方式密切相關。
1型糖尿病須通過基礎-餐時胰島素方案模擬生理分泌,需嚴格監(jiān)測血糖。2型糖尿病首選二甲雙胍等口服藥,后期可能需聯合胰島素,但部分患者通過減重可逆轉糖代謝異常。
1型糖尿病易早期出現視網膜病變和糖尿病腎病,需重點防控微血管病變。2型糖尿病更易并發(fā)心腦血管疾病,動脈粥樣硬化進展速度較快。
1型糖尿病目前尚無有效預防手段,臨床試驗聚焦免疫調節(jié)。2型糖尿病可通過控制體重、增加膳食纖維攝入等一級預防措施降低發(fā)病風險。
兩類糖尿病患者均需定期篩查糖化血紅蛋白與并發(fā)癥,1型患者需掌握胰島素劑量調整技能,2型患者應重點改善胰島素敏感性。建議所有糖尿病患者保持每日30分鐘中等強度運動,選擇低升糖指數食物,并建立包括內分泌科、營養(yǎng)師在內的長期管理團隊。
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