輸卵管堵塞可通過(guò)輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式判斷。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天發(fā)育異常、結(jié)核感染等原因引起，通常表現(xiàn)為不孕、下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑后通過(guò)X光顯影觀察輸卵管通暢度的方法。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)、堵塞部位及程度，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連或畸形。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除急性炎癥。可能出現(xiàn)輕微腹痛或造影劑過(guò)敏反應(yīng)，但嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

2、超聲檢查

超聲檢查包括普通B超和超聲造影兩種形式。經(jīng)陰道B超可初步觀察輸卵管增粗或積水，而超聲造影通過(guò)注入聲學(xué)造影劑能動(dòng)態(tài)評(píng)估輸卵管通暢性。該檢查無(wú)輻射、操作簡(jiǎn)便，但對(duì)輕度粘連的敏感性較低，適合作為初步篩查手段。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡直接觀察盆腔情況。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行美蘭通液試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷堵塞位置并松解粘連。該檢查需全身麻醉，能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病灶等盆腔病變，但費(fèi)用較高且屬有創(chuàng)操作。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡主要評(píng)估宮腔及輸卵管開口情況，可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、息肉等導(dǎo)致輸卵管阻塞的宮內(nèi)因素。聯(lián)合腹腔鏡檢查能全面評(píng)估生殖系統(tǒng)狀況。檢查可能引起子宮穿孔或感染，需嚴(yán)格無(wú)菌操作。

5、輸卵管通液術(shù)

輸卵管通液術(shù)通過(guò)導(dǎo)管向?qū)m腔注入生理鹽水，根據(jù)推注阻力和液體返流情況判斷通暢性。操作簡(jiǎn)單且成本低，但主觀性強(qiáng)，無(wú)法確定單側(cè)或具體堵塞部位，現(xiàn)已逐步被造影替代。

建議有生育需求的女性若出現(xiàn)長(zhǎng)期不孕或下腹墜痛，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診。日常需注意會(huì)陰清潔，避免頻繁宮腔操作，急性盆腔炎應(yīng)治療以防慢性化。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重子宮內(nèi)膜異位癥狀，需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。