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急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥包括什么

急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥包括什么

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急性闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥主要有切口感染、腹腔膿腫、腸梗阻、腸瘺、術(shù)后出血等。術(shù)后需密切觀察病情變化,及時(shí)處理異常情況。

1、切口感染

切口感染是急性闌尾炎術(shù)后常見并發(fā)癥,可能與術(shù)中污染、患者免疫力低下等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液或發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,嚴(yán)重時(shí)需切開引流。

2、腹腔膿腫

腹腔膿腫多因術(shù)中膿液未清除或術(shù)后感染擴(kuò)散導(dǎo)致,常見于盆腔、膈下或腸間隙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛、腹脹等癥狀。治療需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。

3、腸梗阻

腸梗阻可能與術(shù)后腸粘連、炎癥反應(yīng)或機(jī)械性梗阻有關(guān)。典型癥狀包括腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便。早期可通過禁食、胃腸減壓緩解,嚴(yán)重粘連性腸梗阻需手術(shù)松解。

4、腸瘺

腸瘺多為術(shù)中損傷腸管或吻合口愈合不良所致,表現(xiàn)為切口持續(xù)排出腸內(nèi)容物。治療需禁食、腸外營養(yǎng)支持,使用奧美拉唑腸溶膠囊等減少消化液分泌,多數(shù)瘺口可自行愈合,頑固性腸瘺需手術(shù)修補(bǔ)。

5、術(shù)后出血

術(shù)后出血常因結(jié)扎線脫落或凝血功能障礙引起,可表現(xiàn)為腹腔引流管引流出鮮紅色血液或出現(xiàn)休克癥狀。輕度出血可保守治療,嚴(yán)重出血需手術(shù)探查止血,必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量。

急性闌尾炎術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈活動。飲食從流質(zhì)逐漸過渡到普食,選擇易消化食物如米粥、面條等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇、切口異常滲液等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后適當(dāng)活動有助于預(yù)防腸粘連,但需避免過度勞累。

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