孕婦高度近視能順產(chǎn)嗎
孕婦高度近視一般可以順產(chǎn)，但需結(jié)合眼底檢查結(jié)果評估風(fēng)險(xiǎn)。高度近視可能因視網(wǎng)膜薄弱增加分娩時視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，建議產(chǎn)前進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查。
高度近視孕婦若眼底檢查顯示視網(wǎng)膜無病變或僅有輕微變性，通常可嘗試順產(chǎn)。分娩過程中醫(yī)生會密切監(jiān)測眼壓變化，避免過度用力導(dǎo)致視網(wǎng)膜損傷。這類人群需在妊娠晚期每1-2個月復(fù)查眼底，重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜周邊部有無裂孔或變性區(qū)。自然分娩時可采用無痛分娩技術(shù)控制產(chǎn)程，第二產(chǎn)程適當(dāng)縮短用力時間。
當(dāng)存在視網(wǎng)膜周邊部變薄、黃斑區(qū)病變或既往有視網(wǎng)膜脫離史時，通常建議剖宮產(chǎn)。這類情況在分娩用力時可能誘發(fā)視網(wǎng)膜出血或脫離，尤其當(dāng)近視度數(shù)超過800度且伴有后鞏膜葡萄腫時風(fēng)險(xiǎn)更高。部分孕婦可能出現(xiàn)玻璃體混濁加重或飛蚊癥突然增多等先兆癥狀，需立即終止順產(chǎn)計(jì)劃。
孕期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，控制血壓血糖在正常范圍。建議每日補(bǔ)充葉酸和維生素A，保持用眼衛(wèi)生避免視疲勞。出現(xiàn)閃光感、視野缺損等異常需立即就診眼科，分娩后6周內(nèi)應(yīng)復(fù)查眼底情況。
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