心肌肌鈣蛋白偏高怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
心肌肌鈣蛋白偏高可能由心肌炎、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
心肌炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀??勺襻t(yī)囑使用輔酶Q10片、磷酸肌酸鈉注射液、維生素C注射液等藥物改善心肌代謝。急性期需臥床休息,避免加重心臟負(fù)荷。
急性心肌梗死通常與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成有關(guān),多伴隨壓榨性胸痛、大汗淋漓等癥狀。需緊急進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或溶栓治療,術(shù)后使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
心力衰竭可能與高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),常見下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過3克。
心臟手術(shù)、電擊傷等外力作用可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷,引起肌鈣蛋白釋放。輕度損傷可通過休息逐漸恢復(fù),嚴(yán)重?fù)p傷需使用曲美他嗪片、左卡尼汀注射液等營養(yǎng)心肌藥物,必要時(shí)行心室輔助裝置植入術(shù)。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過性肌鈣蛋白升高,通常無伴隨癥狀。建議停止運(yùn)動(dòng)后72小時(shí)內(nèi)復(fù)查指標(biāo),期間避免再次劇烈活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鎂的電解質(zhì)飲料幫助心肌恢復(fù)。
日常需保持低脂低鹽飲食,避免吸煙飲酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在18.5-23.9。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,冠心病高危人群可每半年復(fù)查心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就診。
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