小兒肺炎呼吸急促怎么辦

博禾醫(yī)生
小兒肺炎呼吸急促可通過(guò)保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、補(bǔ)液支持、物理降溫等方式治療。小兒肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過(guò)敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
將患兒頭部墊高或采取半臥位,有助于減輕肺部壓力。及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂。避免包裹過(guò)厚衣物,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。室內(nèi)濕度保持在50%-60%,可使用加濕器緩解氣道干燥。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩給氧。氧流量控制在1-2升/分鐘,維持血氧在92%-95%即可。持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒口唇和甲床顏色,出現(xiàn)發(fā)紺需立即就醫(yī)。注意氧氣濕化,避免氣道黏膜干燥損傷。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。喘息明顯時(shí)可短期應(yīng)用布地奈德混懸液霧化吸入。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
少量多次喂服溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按50-100ml/kg計(jì)算。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù),配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋奶粉濃度。觀察尿量和眼淚分泌情況,出現(xiàn)脫水癥狀需靜脈補(bǔ)液。避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
體溫38℃以下可進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩和腹股溝。禁用酒精擦浴和冰敷,防止寒戰(zhàn)加重缺氧。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。保持室溫在24-26℃,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)換氣。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率,2歲以下每分鐘超過(guò)50次或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期保持清淡飲食,可食用百合粥、雪梨湯等潤(rùn)肺食物。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。
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