化膿性中耳炎流膿水怎么治療

博禾醫(yī)生
化膿性中耳炎流膿水可通過局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺、鼓室成形術等方式治療?;撔灾卸淄ǔS杉毦腥?、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外傷等原因引起。
使用無菌棉簽輕柔清理外耳道膿液,避免用力掏耳或污染水源進入耳道。生理鹽水沖洗可幫助清除分泌物,但需由醫(yī)護人員操作。清潔后保持耳道干燥,可減少細菌滋生環(huán)境。日常避免游泳或淋浴時進水,洗澡可用防水耳塞保護。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需將藥液溫熱至體溫,側頭滴入患耳后輕拉耳廓使藥液流入。滴藥后保持側臥姿勢5分鐘,避免立即起身。滴耳液可能引起短暫刺痛感,若出現(xiàn)皮疹或耳部腫脹需停藥就醫(yī)。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等適用于嚴重感染或伴發(fā)熱者。需完成全程用藥避免耐藥,用藥期間禁酒并觀察是否出現(xiàn)腹瀉等不良反應。兒童患者需根據體重調整劑量,家長應確保按時服藥。
對于鼓室積膿嚴重者,醫(yī)生可能行鼓膜穿刺引流膿液。操作在無菌條件下進行,可迅速緩解耳痛和聽力下降。術后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止穿刺孔過早愈合影響引流效果。少數可能并發(fā)暫時性眩暈或耳鳴。
慢性化膿性中耳炎或鼓膜穿孔長期不愈者,需手術修復鼓膜和聽骨鏈。術前需控制急性感染,術后需定期換藥并避免劇烈運動。手術可改善聽力并減少復發(fā),但需3-6個月恢復期,期間禁止乘坐飛機或潛水。
治療期間應保持充足睡眠,避免辛辣刺激飲食,增加瘦肉、雞蛋、西藍花等富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物。擤鼻時需單側交替進行,防止壓力傳導至中耳。急性期過后可適當進行耳周按摩促進血液循環(huán),但避免直接按壓患耳。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即復診。
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