腎上腺瘤是什么回事

博禾醫(yī)生
腎上腺瘤可能由遺傳因素、內分泌紊亂、長期應激刺激、腎上腺皮質增生、腎上腺髓質病變等原因引起,可通過定期復查、藥物控制、腹腔鏡手術、開放性手術、放射性治療等方式干預。
部分腎上腺瘤與家族遺傳相關,如多發(fā)性內分泌腺瘤病1型或2型?;颊呖赡馨殡S高血壓、低血鉀等癥狀?;驒z測可輔助診斷,治療需根據(jù)腫瘤性質選擇觀察或手術切除。日常需避免高鹽飲食,定期監(jiān)測血壓和電解質水平。
腎上腺激素分泌異常可能導致功能性腺瘤,常見皮質醇瘤、醛固酮瘤等。典型表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋或頑固性高血壓。確診需進行地塞米松抑制試驗等檢查,可遵醫(yī)囑使用米托坦片、螺內酯片等藥物調節(jié)激素水平。
慢性精神壓力或生理應激可能刺激腎上腺組織異常增生。這類患者常出現(xiàn)焦慮、失眠等神經(jīng)癥狀,可能進展為無功能性腺瘤。心理疏導聯(lián)合放松訓練有助于緩解癥狀,必要時需通過腎上腺CT評估腫瘤進展。
原發(fā)性或繼發(fā)性皮質增生可能發(fā)展為腺瘤,與庫欣綜合征密切相關。特征性癥狀包括滿月臉、水牛背,實驗室檢查可見血糖升高。治療可選擇醋酸可的松片調控激素,嚴重者需行單側腎上腺切除術。
嗜鉻細胞瘤等髓質來源腫瘤常導致陣發(fā)性高血壓、頭痛,尿檢可見兒茶酚胺代謝物升高。術前需使用酚芐明片控制血壓,手術切除是根治手段。術后需長期隨訪以防復發(fā),避免劇烈運動誘發(fā)高血壓危象。
腎上腺瘤患者應保持規(guī)律作息,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免咖啡因和酒精刺激。建議每3-6個月復查腎上腺CT或MRI,功能性腫瘤需持續(xù)監(jiān)測激素水平。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、心悸等癥狀時需及時就醫(yī),術后患者應遵醫(yī)囑補充激素并定期評估腎上腺功能。
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