鼻部腫瘤做手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
鼻部腫瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、鼻腔粘連、出血、感染、腦脊液漏等并發(fā)癥。手術(shù)方式及個(gè)體差異會(huì)影響并發(fā)癥發(fā)生概率，需密切觀察術(shù)后恢復(fù)情況。
嗅覺(jué)減退是術(shù)后常見(jiàn)現(xiàn)象，多因手術(shù)中對(duì)嗅區(qū)黏膜的機(jī)械損傷或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。部分患者可能出現(xiàn)短暫性嗅覺(jué)障礙，術(shù)后3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。永久性嗅覺(jué)喪失發(fā)生率較低，常見(jiàn)于腫瘤侵犯嗅區(qū)或廣泛切除的情況。鼻腔粘連多發(fā)生在術(shù)后1-2周，表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢、分泌物滯留，與創(chuàng)面愈合過(guò)程中黏膜對(duì)合不良有關(guān)。術(shù)中放置隔離材料、術(shù)后定期清理鼻腔可降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后出血可分為早期和遲發(fā)性兩種。早期出血多發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，與術(shù)中止血不徹底或血壓波動(dòng)相關(guān)。遲發(fā)性出血常見(jiàn)于術(shù)后5-7天，由結(jié)痂脫落或感染引起。感染并發(fā)癥包括切口感染和鼻竇炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物、局部紅腫疼痛。腦脊液漏是顱底手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多因術(shù)中硬腦膜損傷未完全修復(fù)所致，典型癥狀為持續(xù)性清亮鼻漏，可能繼發(fā)顱內(nèi)感染。罕見(jiàn)并發(fā)癥還包括眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視力下降等，與手術(shù)涉及眶周結(jié)構(gòu)相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、高熱、大量出血或清水樣鼻漏時(shí)需立即就醫(yī)。定期隨訪復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免鼻腔受到外力撞擊。根據(jù)腫瘤性質(zhì)可能需要配合放療或化療，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成后續(xù)治療。
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