剖腹產(chǎn)橫切和豎切的區(qū)別
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)橫切和豎切的主要區(qū)別在于切口方向、美觀度及術(shù)后恢復(fù)速度,橫切適用于非緊急情況且更注重美觀,豎切適用于緊急分娩或特殊醫(yī)療需求。
橫切口位于恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處,平行于皮膚紋理,長(zhǎng)度通常10-15厘米。該術(shù)式出血量較少,術(shù)后疼痛較輕,傷口愈合后疤痕可被內(nèi)褲遮蓋。由于不切斷腹直肌,產(chǎn)后核心肌群功能恢復(fù)較快,適合計(jì)劃未來(lái)妊娠的產(chǎn)婦。但手術(shù)視野較小,可能延長(zhǎng)胎兒娩出時(shí)間,不適用于胎盤前置或胎兒窘迫等緊急情況。術(shù)后6-12小時(shí)可嘗試翻身,24小時(shí)后需使用腹帶減少?gòu)埩Α?/p>
豎切口從臍下延伸至恥骨上方,縱向切開(kāi)約12-18厘米。這種切口能快速進(jìn)入腹腔,30秒內(nèi)即可取出胎兒,適用于多胎妊娠、巨大兒或子宮畸形等復(fù)雜情況。但會(huì)完全分離腹直肌,術(shù)后易發(fā)生切口疝,疤痕明顯且可能增生。由于損傷較大,術(shù)后需臥床48小時(shí)以上,腸功能恢復(fù)較慢。在緊急剖宮產(chǎn)或合并子宮肌瘤剔除等附加手術(shù)時(shí),醫(yī)生多會(huì)選擇豎切方式。
選擇切口方式需綜合評(píng)估胎兒狀況、產(chǎn)婦骨盆形態(tài)及既往手術(shù)史,橫切術(shù)后可較早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和下床活動(dòng),豎切則更利于二次剖宮產(chǎn)的操作。無(wú)論哪種方式,術(shù)后均需保持傷口干燥,避免提重物,定期消毒換藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、滲液或劇烈疼痛,應(yīng)立即返院檢查。產(chǎn)后6周需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,2年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防瘢痕破裂。
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