桂枝芍藥知母湯的配方

博禾醫(yī)生
桂枝芍藥知母湯的配方主要有桂枝、芍藥、知母、麻黃、甘草、生姜、白術(shù)、防風(fēng)、附子。該方劑出自《金匱要略》,具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)散寒的功效,常用于治療風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。
桂枝為樟科植物肉桂的干燥嫩枝,性溫味辛甘,歸心、肺、膀胱經(jīng)。在方中主要發(fā)揮溫通經(jīng)脈、助陽化氣的作用,能夠緩解寒凝血瘀導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛?,F(xiàn)代藥理研究表明,桂枝含有桂皮醛等成分,具有抗炎、鎮(zhèn)痛效果,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定改善作用。
芍藥為毛茛科植物芍藥的干燥根,分為赤芍和白芍兩種。本方多用白芍,性微寒味苦酸,歸肝、脾經(jīng)。其養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的功效可緩解肌肉痙攣,與桂枝配伍能調(diào)和營衛(wèi)。所含芍藥苷成分能抑制炎癥因子釋放,對關(guān)節(jié)腫脹有緩解效果。
知母為百合科植物知母的干燥根莖,性寒味苦甘,歸肺、胃、腎經(jīng)。在方中主要發(fā)揮清熱瀉火、滋陰潤燥的作用,可制約桂枝、附子的燥熱之性。其含有的知母皂苷具有抗炎免疫調(diào)節(jié)功能,能減輕風(fēng)濕熱痹證候。
麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,性溫味辛微苦,歸肺、膀胱經(jīng)。在方中主要起發(fā)汗解表、宣肺平喘作用,通過開通腠理促進(jìn)濕邪外泄。所含麻黃堿能擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),但高血壓患者需慎用。
甘草為豆科植物甘草的干燥根及根莖,性平味甘,歸心、肺、脾、胃經(jīng)。在方中主要發(fā)揮調(diào)和諸藥、緩急止痛的功效,能緩解附子毒性。所含甘草酸具有抗炎保肝作用,但長期大量使用可能導(dǎo)致水鈉潴留。
使用該方劑時(shí)需注意,附子需先煎以降低毒性,陰虛火旺者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,服藥期間忌食生冷油膩,關(guān)節(jié)疼痛急性發(fā)作期可配合局部熱敷。若出現(xiàn)心悸、惡心等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥就醫(yī),孕婦及嚴(yán)重心臟病患者禁用。
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